李艳

（泰安市妇幼保健院儿科 山东 泰安 271000）

在临床中小儿哮喘急性发作是一种常见病，其具有呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，患儿在发病后如果没有得到有效治疗，除了会影响患儿的身体健康，还会影响其生长发育，在严重的情况下还会引起呼吸衰竭、心力衰竭等，极大地危害到了患儿的生命安全[1]。目前临床上治疗小儿哮喘急性发作的方法比较多，常用的为药物治疗，不同的药物在具体效果方面也不尽相同[2，3]。对此，本文特选择我院收治的相关病例，分析并研究了西替利嗪滴剂联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的小儿哮喘急性发作患儿80 例作为本次研究纳入的研究对象，选取时间段为2019 年1—10 月，以随机数字表法对其分组，其中单药组40 例，联合组40 例。在获得伦理委员会通过的基础上，笔者实施了本次研究。单药组中18 例女，22 例男，在年龄方面最大值为7 岁，最小值为1 岁，平均年龄为（4.5±0.6）岁，在病程方面最大值为6d，最小值为1d，平均病程为（3.8±1.2）d；联合组中17 例女，23 例男，在年龄方面最大值为8 岁，最小值为1 岁，平均年龄为（4.8±0.9）岁，在病程方面最大值为7d，最小值为1d，平均病程为（3.9 ±1.5）d。在上述一般资料方面，两组患者比较无显著差异（P＞0.05），因此可以实施组件比较。

纳入标准：①符合小儿哮喘的诊断标准，且经过临床诊断确诊为小儿哮喘急性发作的患儿；②具有完整的临床资料，且家属均在知情同意书中签字确认的患儿、

排除标准：①合并严重先天性疾病的患儿；②合并严重免疫系统疾病的患儿；③合并精神疾病或者认知功能障碍的患儿；④具有相关药物禁忌症的患儿。

1.2 方法

选择布地奈德混悬液治疗单药组，具体治疗方法为雾化吸入，剂量为每次1mg，每天治疗2 次[4]。

以此为基础，联合西替利嗪滴剂治疗联合组，具体治疗方法为口服，服用剂量为：6 岁以下每次服用5 滴，6 岁及以上每次服用10 滴，每天治疗1 次。

上述两组患儿均进行为期5d 的治疗。

1.3 观察指标

对两组患儿的临床治疗效果进行观察和比较，具体评价指标：①显效：患儿在治疗后气喘和咳嗽等临床症状彻底消失，听诊发现其肺部哮鸣音彻底消失；②有效：患儿在治疗后气喘和咳嗽等临床症状具有一定改善，听诊发现其肺部哮鸣音有所减轻；③无效：患儿在治疗后气喘、咳嗽、肺部哮鸣音没有得到改善，甚至有所加重。其中显效+有效=总有效。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

在总有效率方面，单药组为77.5%，联合组为95.0%。联合组的总有效率显著高于单药组，两组比较结果经过检验（P ＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组疗效比较（例）

3.讨论

小儿哮喘的发病率很高，而且近年来仍然在不断上升，其主要的病理特点为气道高阻塞性和反应性，而且具有病程长、容易反复发作的特点，不仅影响患儿的身体健康，还会引起死亡[5，6]。目前临床上主要采用药物治疗的方式治疗小儿哮喘急性发作，一般的治疗方式尽管可以缓解患儿的临床症状，具有一定的效果，却具有治疗周期长和容易复发等特点，再加上患儿本身具有较差的治疗依从性，因此很难取得预期的效果[7]。

作为一种抑制炎性反应的药物，布地奈德在小儿哮喘的临床治疗中得到了广泛应用，其能够对白细胞介质等进行有效抑制，促进支气管收缩物质的合成，并且加快其释放，从儿童有效缓解平滑?肌的收缩反应和免疫反应，最终使患儿的气道炎性反应得到明显改善[8-9]。雾化吸入的方式在操作起来非常方便，而且不会对患儿造成较大痛苦。经过雾化吸入进入到人体后，药物成分能够形成微粒，并且在患儿的病变部位直接产生作用[10]。作为一种组胺H1 受体拮抗剂，西替利嗪可以使组胺介导的炎性因子的分泌过程、炎性细胞的浸润作用得到有效阻断，进一步起到抗炎的作用[11]。两种药物联合应用可以起到协同作用，对患儿的气道炎症进行有效抑制，缓解患儿的临床症状，促进其身体康复[12]。在本次研究中，选择布地奈德混悬液治疗单药组，以此为基础，联合西替利嗪滴剂治疗联合组，结果显示，在总有效率方面，单药组为77.5%，联合组为95.0%。联合组的总有效率显著高于单药组，两组比较结果经过显著性检验（P ＜0.05），表明两种药物联合应用治疗小儿哮喘急性发作效果显著。

综上所述，西替利嗪滴剂、布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作具有明显效果，可以有效改善患儿的临床症状。