崔伟华 罗兵( 通讯作者)

（1 青岛大学 山东 青岛 266000）

（2 昌乐县人民医院 山东 潍坊 262400）

呼吸道感染主要以细菌或病毒感染为病因[1]。以往临床常使用抗生素对患者实施治疗，但由于病菌耐药性增加导致治疗难度提升。有研究指出[2]，病原性细菌临床检验可提供良好的参考依据给临床，有助于主治医师用药的合理性和安全性。基于此，本文选择2018 年3 月—2019 年3 月我院108 例呼吸道感染患者的临床资料开展研究，报告如下文所示。

1.资料及方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，以2018 年3 月—2019 年3 月我院接收的108 例呼吸道感染患者为例，随机分为两组，每组54例，对照组男性30 例，女性24 例；年龄3 ～55 岁，平均年龄（29.17±10.36）岁；病程2 ～16d，平均（12.31±3.15）d。研究组男性29 例，女性25 例；年龄4 ～57 岁，平均年龄（29.53±10.04）岁；病程4 ～17d，平均（12.63±2.95）d。两组一般资料比较无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规检验，主要方法为：使用无菌鼻咽棉对痰液进行采集，对于上呼吸道感染者以拭取的方法采集痰液，对于下呼吸道感染者则取深部痰液。成功进行标本采集后先将其置入无菌器皿，随后送检，此外，对检验结果进行记录。研究组采用病原性细菌临床检验，主要方法为：①痰液收集前需与患者及家属进行交流和沟通，告知其相关检验知识、方法、注意事项等，使其增加配合度和依从性。②收集痰液前嘱咐患者刷牙、漱口，对其口腔进行全面清理，防止标本被污染，对检测结果造成影响。③取样期间患者需听从护理人员的指导，拍背排痰，若痰液较为黏稠或无痰可予以雾化取痰，对于重病者需使用吸引器对痰液进行收集。④完成痰液采集后需即刻送检，防止标本长时间放置发生二次污染，对检测结果造成影响。

1.3 观察指标

对两组的病原性细菌检出率进行比较；同时主要以常规抗生素药物类细菌的耐药实验研究中，主要疾病的抗感染指标和分离样本的临床检验准确率，并分成不准确、很准确以及非常准确这三个级别；其中非常准确是指对病原性细菌基本完成了检验且成功和正确地检出病原菌；很准确是病原性细菌检验基本正确；不准确为临床检验结果准确。总有效率为非常准确率 +很准确率，总准确率为非常准确率和准确率之和。

1.4 统计学方法

SPSS19.0作为分析研究软件，计数资料用例与百分率[n(%)]代表，经χ2检验；（）代表计量资料，经t 检验，P ＜0.05为两组对比差异具统计学意义。

2.结果

2.1 两组病原性细菌检出率对比

研究组病原性细菌总检出率100.00%高于对照组的66.67%（P＜0.05），见表1。

表1 两组病原性细菌检出率对比[n(%)]

2.2 两组临床检验准确率对比

研究组非常准确23 例，总准确率92.59%（50/54）；对照组非常准确9 例，总准确率72.22%（39/54），研究组总准确率高于对照组（P ＜0.05）,见表2。

表2 两组临床检验准确率对比[n(%)]

3.讨论

随着人们饮食习惯的改变和空气质量的恶化，呼吸道感染的患病人数呈现出逐年增加的趋势[3]。呼吸道感染是临床较为多见和高发的感染性疾病，儿童和老年人为疾病多发群体，主要是由于机体抵抗力变差而导致感染发病，治疗的关键为控制感染[4]。

本研究显示结果：研究组总检出率和总准确率与对照组相比均明显更高。提示呼吸道感染患者进行病原性细菌临床检验可有效提高检出率和准确性，为临床治疗提供良好的参考依据。分析其原因考虑为：随着当代制药技术和临床医学的不断发展，相关医学工作者不断对抗菌药物进行研发，虽可以使呼吸道感染疾病的出现或传播受到一定程度的限制，但病原菌耐药性增加会导致抗感染效果受到影响，不利于治疗的成功进行，严重威胁患者的生命健康和安全。因而，对患者进行病原性细菌临床检验意义重大。在临床中，病原性细菌感染检验作为一种重要的检验方法，可给予临床治疗较为可靠的参考建议[5]。优势体现为：病原性感染细菌通过鉴定病原菌、控制菌株正常的分离或分离出的病原菌来对分子进行分型及选用抗菌药物；从收集、送检及分析痰液样本等环节予以呼吸道感染病原性细菌检验的质量控制，可使整个操作过程更为规范化，检验准确性有效提高。通过病原性细菌临床检验和抗炎治疗来对感染进行控制，可使易感人群减少感染几率，保证治疗的及时性和有效性，但需依照患者的基本情况，并结合药敏实验结果来选择抗生素以确保治疗效果。此外，检测前需询问患者是否使用抗生素，并说明服用抗生素会影响检验结果。由于时间和样本量等，关于呼吸道感染患者病原性细菌临床检验深入价值，有待进一步研究和证明。

表1 患者治疗前后叶酸水平、维生素B12 指标对比（）

表1 患者治疗前后叶酸水平、维生素B12 指标对比（）

组别 n 叶酸水平（%） 维生素B12 水平（uug/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 40 3.50±0.66 10.47±0.26 98.66±5.68 188.36±3.32对照组 40 3.25±0.36 21.41±0.21 97.52±5.96 285.25±6.69 t - 1.156 11.125 1.158 15.362 P - 0.256 0.001 0.254 0.001

综上所述，病原性细菌临床检验在呼吸道感染患者中的应用价值显著，可使检出率有效提高，提升准确性，具有良好的临床参考价值。