刘向栋

（永州市中心医院，湖南 永州，425000）

药物人流与无痛人流术是女性避孕失败后结束妊娠的两种常用方法。无痛人流术是通过手术的形式来终止妊娠，该手术是在传统人流术的基础上使用丙泊酚进行局部麻醉，使孕妇在轻度痛苦的状态下终止妊娠的过程，在不良反应和腹痛持续时间等方面优于药物人流[1]。对此，本文以120 例早孕患者为研究对象，对无痛人流与药物人流的应用效果进行了详细分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年4 月～2019 年4 月早孕患者120 例，分为药物人流组和无痛人流组，每组各60 例，所有患者均为女性，停经时间均＞45d，已经被确诊宫内妊娠，均没有神经系统病史、呼吸系统病史、药物过敏史，并且是自愿进行妊娠。药物人流组患者的年龄为20～35 岁，平均年龄为（29.2±1.9）岁，妊娠周期为1～6 个月，平均妊娠周期为（4.2±1.1）个月；无痛人流组患者年龄为21～36 岁，平均年龄为（29.8±2.0）岁，妊娠周期为2～7 个月，平均妊娠周期为（4.4±1.3）个月。两组患者在性别、年龄、妊娠周期等一般资料方面的比较，均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）

1.2（流产）妊娠终止方法

（1）药物人流组：①患者要在上午10:00 空腹口服标准为50 mg 的米非司酮，服药后2h 进食，药物连续服用时间为2d；②服用米非司酮的第3 天需要患者口服标准为0.6 mg 的米索前列醇片，然后对患者进行4h 的临床观察，如果患者没有孕囊排出迹象，则需要进行标准为0.2 mg 的米索前列醇片再次服用；③再次口服米索前列醇片后2h 仍然没有孕囊排除迹象，则需要进行清宫术终止妊娠[2]。

（2）无痛人流组：①手术前2d 禁止房事、术前7h 禁食和术前3h 禁饮；②正式进行手术流产前需要对患者进行血常规生命体征、心肺功能生命体征等检测，以保证手术顺利开展；③手术前还需要对患者的膀胱进行排空处理，然后取膀胱截石位，并建立相应的静脉通道，最后对患者进行适当的补液；④对患者的外阴部进行彻底消毒，并将无菌洞巾铺在外阴部；⑤采用标准为2.0 mg/kg 的丙泊酚静脉注射来实现麻醉，丙泊酚的使用总量应控制在110～160mg 的范围内；⑥药物应缓慢推注到患者手术部位，以防止因过快推注导致血药浓度偏高，影响流产效果及安全性；⑦待患者熟睡之后才能进行无痛人流手术，手术时需要对患者进行全程监视，及时发现和处理异常[2-3]。

1.3 观察指标流产成功率、腹痛持续时间、术后不良并发症发生率、患者满意度。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0 软件分析和处理数据资料，采用x2对计数资料进行检验，用（%）表示；采用t 对计量数据进行检验，用（± s）表示；用P＜0.05 表示显著差异且具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的流产成功率比较无痛人流组患者经无痛人流手术后的流产成功率高到98.33%，明显高于药物人流组患者的流产成功率（78.33%），显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的腹痛持续时间比较无痛人流组患者经无痛人流手术流产的腹痛持续时间为（12.5±4.7）min，明显短于药物人流组的腹痛持续时间（66.3±9.9）min，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 两组患者的不良并发症与满意程度比较无痛人流组患者经无痛人流手术流产后的不良并发症发生率为1.67%，明显低于药物人流患者的不良并发症（16.67%），其相应的患者满意为98.33%，也显著高于药物人流组（78.33%）显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

药物人流和无痛人流是目前常见的两种终止妊娠的方法，已经得到了广泛应用，其中药物热人流是指通过口服米非司酮和米索前列醇片来终止妊娠，因为米非司酮能够使患者子宫收缩，从而软化宫颈，结合米索前列醇片，就能够达到终止妊娠的目的，具有经济实惠、快捷和方便的优势，是害怕手术人流患者地最佳选择，但流产后的不良反应较多，所以需要在医生的监督服用。无痛人流则是通过手术的形式来终止妊娠，其不良并发症发生率、腹痛持续时间、流产成功率和患者满意度均优于药物人流[3]。本研究进一步证实无痛人流的应用效果优于药物人流应用效果。

综上所述，无痛人流能够有效提高患者的流产成功率，并缩短患者腹痛持续时间、降低不良并发症发生率和提高患者满意度，值得推广应用。