李芳莲　范利萍　何春娇　马茹　吴勇姿

【摘  要】本文从营养支持的目的和意义、指征、原则和方法对头颈恶性肿瘤患者方面的指导进行综述，为头颈恶性肿瘤患者个性化营养支持提供参考依据。

【关键词】营养支持;恶性肿瘤;头颈部;进展

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0246-01

1头颈部恶性肿瘤营养支持的目的和意义

头颈部肿瘤患者常出现吞咽困难、厌食、黏膜炎等一系列反应，摄食量减少，疾病应激状态下分解代谢大于合成，导致营养不良及预后不佳。营养支持的目的就是将充足的营养转化为治疗的优势。研究显示对接受同步放化疗的头颈肿瘤患者进行早期营养干预，发现干预组 患者治疗中断≥5d发生率较对照组患者明显降低，非计划再住院率亦明显下降。另一项研究发现，对于胃肠道或头颈肿瘤的患者，接受营养干预患者治疗过程中体重下降不明显，生活质量评分表 QLQ-C30在治疗开始第 12 周仍能维持在72.7分 [1]。根据近几年的研究结果显示，医护人员从营养认知着手，有针对性的对肿瘤患者的营养状态进行干预指导，纠正了患者及其家属的错误认知，可以提高患者的治疗依从性，极大程度保障了患者的生活质量，从而达到更佳的治疗效果。

2  头颈恶性肿瘤营养支持的指征

营养不良的评定标准近年来一直在不断地修订、补充和调整，目前头颈肿瘤患者的营养支持治疗指证没有统一标准，根据 欧洲临床营养和代谢学会（ESPEN）、既往文献及营……