【摘  要】目的：分析细节管理在消毒供应中心管理中的运用价值。方法：依据消毒供应中心推行细节管理的时间，于推行前、后各抽取160个灭菌包划分为对照组、细节组。两组分别实施常规管理、细节管理。结果：细节组消毒灭菌管理质量高于对照组（P<0.05）;细节组灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。结论：细节管理用于消毒供应中心，可提高消毒灭菌管理规范性及管理质量，提升灭菌合格率水平。

【关键词】细节管理;消毒供应中心;灭菌合格率

【中图分类号】R473.71      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0236-02

前言：作为医院无菌医疗用品的供应科室，消毒供应中管理工作质量的重要性不言而喻。由于每日清洁、灭菌任务量较大，加之各类医疗器械的清洁消毒灭菌方法存在一定差异，如何提升管理质量已经成为消毒供应中心管理面临的主要问题。细节管理强调细节对管理质量的影响作用，主张通过对细节的优化，提升管理质量[1]。为确定其在消毒供应中心管理中的价值，本研究主要针对320个灭菌包的灭菌效果进行分析：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院消毒供应中心推行细节管理的时间（2019年5月）为分组依据，自推行前（2018年11月-2019年4月）、推行后（2019年6月-2019年11月）这两个时段，各抽取160个灭菌包纳入对照组、细节组。上述两时段内，消毒供应中心的工作人员数量均为14名，其中，男6名，女8名;年龄（41.6±15.7）岁。

1.2方法

对照组实施常规管理。细节组实施细节管理：（1）消毒灭菌管理质量评估。从细节入手，针对消毒供应中心的各项工作展开全面评估，确定存在安全隐患或容易影响消毒灭菌质量的细节，将评估结果作为制定管理方案的参照依据。（2）制定细节管理方案。①人员管理。消毒供应中心的器械清洁、消毒灭菌工作较为复杂。为减少人为因素对器械消毒、供应质量的影响，需在充分落实岗位责任制的基础上，结合各岗位工作职责，定期开展针对性教育培训，不断提升消毒供应中心工作人员的安全意识及专业技能水平，为消毒灭菌管理质量的提升奠定基础。②环境管理。强化消毒供应中心地面、物表及空气等消毒清洁制度的落实，按时完成环境清洁工作。为避免因环境质量不达标而影响器械灭菌合格率，可结合消毒供应中心实际管理要求，制定适宜的环境质量检查制度，借助检查工作的约束、监督作用，保障环境管理质量。③器械清洁管理。对于来自临床科室的污染医疗器械，依据器械类型、用途等，制定完善的器械清洁制度，将制度条例及清洁要点以提示标语、警示牌等形式设置于消毒供应中心适宜位置，以保障器械清洁工作的规范性。④消毒灭菌管理。从灭菌设备状态检查、灭菌操作、灭菌后处理等方面，制定规范流程。要求消毒供应室工作人员严格于做好事前检查，确定灭菌设备性能良好（符合消毒灭菌工作要求）后，方可开展后续消毒灭菌操作;灭菌处理中，规范摆放灭菌包朝向，合理控制灭菌包数量，以确保所有灭菌包均可被环氧乙烷气体穿透。灭菌完成后，将灭菌完成的灭菌包规范摆放于适宜位置，再次检查灭菌设备，确保其能够正常使用。（3）评价细节管理效果。推行细节管理后，间隔一段时间，针对消毒灭菌管理质量进行评估，以确定细节管理方法的应用价值。对于评价中发现的不足、疏漏，重新优化细节管理方案，实现消毒灭菌管理质量的持续提升。

1.3统计学方法

以SPSS20.0软件统计。P<0.05：差异显著。

2结果

2.1消毒灭菌管理质量

对照组器械清洁质量、消毒灭菌质量及灭菌物品摆放质量得分均低于细节组（P<0.05）。

2.2灭菌合格率

对照组灭菌合格率90.63%，低于细节组（P<0.05）。

3讨论

近年来，消毒供应中心管理工作逐渐引起了人们的关注。管理方法的选择，是清洁、灭菌、消毒管理质量的重要影响因素。细节管理方法要求工作人员将可能影响消毒供应中心管理质量的细节作为重点，针对相关细节，建立适宜的干预措施，最终汇总成完善的细节管理方案[2]。

在消毒供应中心管理中，细节管理的优势在于：（1）改善消毒灭菌管理质量。引入细节管理后，消毒供应中心工作人员可通过前期评估确定容易影响管理质量或存在安全隐患的细节，并借助环境管理、器械清洁管理、消毒灭菌管理等措施，减少管理工作中的不足。本研究提示：细节组器械清洁质量（9.42±0.38）分、消毒灭菌质量（9.38±0.40）分、灭菌物品摆放质量（9.33±0.42）分，均高于对照组（P<0.05）。（2）提升灭菌合格率。细节管理模式下，由环境清洁不当、清洁不规范、消毒灭菌操作不合理等引发的灭菌不合格问题均可得到良好抑制。本研证实：细节组灭菌合格率99.38%，高于对照组（P<0.05）。

综上所述，宜于消毒供应中心管理中，引入细节管理，以便及时发现消毒灭菌管理中的不足，全面消除安全隐患，保障灭菌合格率及器械临床应用安全。

参考文献

[1] 郭美德，韩锦川.细节管理在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（04）：34-35.

[2] 张欣荣.探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（04）：201-202.

作者简介：

潘瑾（1972-），女，上海，本科，主管护师，研究方向：护理细节管理。