方卫娟

【摘  要】目的：探讨并分析针对性护理对急诊酒精中毒患者依从性和满意度的影响。方法：将2018年5月至2019年6月我院急诊治疗的100例酒精中毒患者随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组采用常规护理方法对患者进行护理，研究组在常规护理的基础上进行针对性护理。对两组的意外事故、护理纠纷、临床依从性和护理满意度进行分析比较。结果：通过有针对性的护理，研究组护患事故、纠纷发生率明显低于对照组。患者的临床依从性和护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：研究组在酒精中毒患者护理中采用的针对性护理效果明显，能有效提高患者的临床依从性和护理满意度，最大限度地减少护患之间的事故和纠纷。值得临床推广。

【关键词】针对性护理;急诊科;酒精中毒;临床依从性;满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0147-01

在日常生活中，酒精中毒多发于饮酒过量的患者，导致中枢神经系统先兴奋后抑制，进而导致神经心理症状异常。急性酒精中毒可分为兴奋期、迷茫期和昏迷期。患者主要表现为循环呼吸功能障碍、意识不清等。酒精中毒是由乙醇对中枢神经系统整体功能的抑制、代谢的干扰和毒性的刺激引起的。在酒精中毒患者的治疗中，应采用解毒剂解毒和对症支持治疗，但多数患者的依从性不好，影响了其稳定的生命体征。为进一步提高我院对酒精中毒患者的治疗效果，对酒精中毒患者实施针对性护理的临床依从性和满意度进行了分析和比较。具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年5月至2019年6月，选择我院急诊部100例酒精中毒患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组，每组50例，均符合酒精中毒诊断标准，并与患者或家属的同意进行分析比较。对照组男39例，女11例，年龄20～60岁，平均（41±5）岁。饮酒至服药时间0.5～5.8h，平均（2.89±0.41）h，兴奋期17小时，紊乱期28小时，昏迷期5小时。研究组男37例，女13例，年龄18～61岁，平均年龄（42±6）岁，平均饮酒至就医时间（0.4～5.5h），平均时间（2.76±0.62）h，兴奋期18例，紊乱期26例，昏迷期6例。

1.2方法

对照组按常规护理，研究组按常规护理。采取的相关措施有：（1）常规护理：让患者仰卧，清理患者口腔及呼吸道分泌物，密切观察呼吸频率、血压、心率、体温等生命体征的变化;通过鼻导管给处于缺氧状态的患者供氧;对患者进行温馨护理，控制患者活动，适当饮水，建立静脉通气道，维持循环功能。（2） 针对性护理：在上述常规护理的基础上，对兴奋期或紊乱期患者注射地西泮镇静药，不使用氯丙嗪和苯巴比妥;对昏迷期患者，及时用名称芬进行唤醒治疗。所有患者均接受促进酒精代谢的治疗。非糖尿病患者静脉滴注葡萄糖加氯化钾和胰岛素，维持电解质和酸碱平衡，使用血管活性药物预防休克;对呕吐和恶心症状进行治疗，保护患者胃粘膜;出现并发症时，需要及时有效的治疗，防止病情恶化，宣传患者的健康知识，使患者意识到疾病的危害，从而有效减少故意饮酒导致的酒精中毒。

1.3观察指标

比较两组的发生率、临床依从性和护理满意度。患者依从性总分≥90分为优，80-89分为好，60-79分为一般，60分以下为差。总优良率=优良+良好。1.4统计方法：采用spss19.0统计软件对数据进行处理。测量数据用x±s表示，t检验，计数数据用百分率表示，x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

通过对两组患者的比较，研究组的事故发生率和护理纠纷发生率均明显低于对照组。患者的临床依从性和护理满意度均显著高于对照组（P<0.05），。

3讨论

在急诊室，最常见的疾病是酗酒。病人的中樞神经系统受到酒精的刺激，病人会兴奋然后受到抑制。在兴奋期，患者常伴有烦躁、嘈杂的情绪，对患者的安全构成一定威胁，也在一定程度上影响患者的临床依从性，应采取一定的护理措施，提高患者的临床依从性。但不同的护理模式在效果上存在一定差异，在选择护理模式时需要慎重考虑。针对性护理措施整合了多种护理模式，不仅按照一定的护理程序，而且在实际应用中还要根据患者的实际情况和实际需要，综合评价患者的病情，从而采取更有针对性的护理模式，使患者的护理问题得到有效的改善，在酒精中毒患者中，多数会出现兴奋、烦躁、幻觉、噪音等症状，临床治疗和护理依从性很差。为了达到良好的护理效果，在急诊室对酒精中毒患者实施有针对性的护理方法是非常可行的，可以提高整体治疗效果，改善患者预后。通过本次我院采取的针对性护理措施，在保证治疗效果和安全的基础上，提高了患者兴奋期、紊乱期、昏迷期的治疗护理依从性，整个治疗期间的护理满意度也明显提高，减少了意外事故和护患纠纷的发生。由于急诊酒精中毒患者大多情况复杂，影响因素多样，常规护理达不到针对性护理。根据本研究的分析，有针对性护理的研究组护患意外及纠纷发生率显著低于常规护理的对照组，患者对护理的依从性及满意度也显著高于对照组。这种针对性护理能显著提高患者的依从性和满意度，减少事故和护患纠纷，建议在临床上广泛应用。

参考文献

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