宋焕娥

【摘  要】目的：文章主要针对在糖尿病早期肾损伤临床诊断中采取尿糖联合尿微量白蛋白检验的应用效果进行分析研究。方法：此次数据分析对象是2018年5月至2019年5月期间我院收治的40例糖尿病早期肾损伤患者，以此作为实验组，选取2016年5月至2018年5月期间我院研究的40例健康体检者，以此当做参照组，均开展尿糖联合尿微量白蛋白检验，对比观察实验组和参照组受检人员尿微量白蛋白检出率、尿糖阳性检出率、尿微量白蛋白值以及尿糖值。结果：参照组受检人员尿微量白蛋白检出率、尿糖阳性检出率、尿微量白蛋白值、尿糖值和实验组数据对比实验组数据指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将尿糖联合尿微量白蛋白检验应用在糖尿病早期肾损伤患者中的诊断意义显著，有利于广泛应用。

【关键词】糖尿病早期肾损伤;尿糖;尿微量白蛋白;检验诊断

【中图分类号】R587      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0117-01

引言

糖尿病是一种以高血糖为特征的疾病，发病原因主要是体内的胰岛素无法正常发挥作用或者分泌受阻，该病患者的免疫力和代谢功能都会受到一定影响，因此很容易诱发其他的一些并发症，其中临床上最常见的是肾损伤。糖尿病造成的微血管病变使得肾小球逐渐硬化，从而导致糖尿病肾病的产生，该疾病如果不能采取及时有效的治疗，病情会严重恶化甚至死亡，所以这也是糖尿病患者致死的主要原因。随着社会的发展、科技的进步，医疗水平也向上迈了一个大台阶，治疗糖尿病的方法越来越多，对肾病的诊治也越发引起人们的重视。患糖尿病早期，大部分患者都会产生不同程度的肾损伤，但是在临床上并不会出现显著的病症，日常生活和常规检查也很难发现，所以這给肾病的早期诊断带来了很大的困难，经常出现漏诊误诊的情况，通常情况下一旦发现患者就会处于肾病的中晚期，使得后续治疗的难度加大。因此，为了预防肾损伤恶化和改善肾脏功能，准确高效地进行肾损伤的早期诊断就显得尤为重要。如果可以早发现，就能够早治疗，并结合实际采取针对性的方法给予病人最合适的治疗方法。为了达到这个目的，本研究选取部分患者作为观察对象进行对照研究，通过对尿糖和尿微量白蛋白的检测来诊断糖尿病早期肾损伤，取得了不错的效果，现将结果整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组选为2018年5月至2019年5月期间我院收治的40例糖尿病早期肾损伤患者，女性20例，男性20例，最大年龄数值50岁，最小年龄数值28岁，中位年龄数值（40.54±4.32）岁，纳入标准：所有患者均满足世界卫生组织给出的糖尿病判断指标，即为餐后2h血糖超过11mmol/L，空腹血糖超过7mmol/L，排除标准准：妊娠期、哺乳期、内分泌系统疾病、肝肾功能不健全、心血管疾病等患者;参照组选为2016年5月至2018年5月期间我院研究的40例健康体检者，女性19例，男性21例，最大年龄数值51岁，最小年龄数值29岁，中位年龄数值（40.98±4.32）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对所有被检者实施尿糖联合尿微量白蛋白检查，告知被检者正常饮食，生活规律保持正常，不可做剧烈运动。告知被检者对晨尿进行检查，尿液放置到干净的容器中，协助医护人员做好标记后存放，医护人员及时将标本送检。应用尿液分析仪对尿液标本实施检验，分析尿糖以及尿微量白蛋白情况，应用干化学试纸等工作辅助完成操作。

2结果

2.1对比分析实验组和参照组受检人员尿微量白蛋白检出率、尿糖阳性检出率数据研究显示，参照组受检人员尿微量白蛋白检出率0.00%、尿糖阳性检出率0.00%%对比实验组受检人员尿微量白蛋白检出率57.50%、尿糖阳性检出率75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比分析实验组和参照组受检人员尿微量白蛋白值以及尿糖值参照组受检人员尿微量白蛋白值以及尿糖值对比实验组数据指标，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

尿微量蛋白是一种特异性指示肾小球滤过功能的蛋白，其含量的高低仅受到肾小球功能的影响，肾小球的滤过功能损伤越严重，患者体内的尿微量蛋白含量越高，而且在肾小球出现滤过功能的早期，通过检测尿微量蛋白便能发现异常，具有极强的特异性和敏感性，在早期肾损伤疾病中具有较高的诊断价值;尿糖的实质便是尿液中出现糖类等生物大分子物质，肾功能正常的患者尿糖的含量极低，通过肾小球的功能和肾小管的重吸收功能能够明显患者尿中蛋白质、糖类等大分子物质，只有患有糖尿病时患者体内糖类物质含量过高，肾小管不能完全吸收，糖类物质含量的多少与患者糖尿病病情的严重程度有着明显的正性相关关系，但是当患者的肾脏功能出现问题，会导致患者尿液内糖类物质的含量急剧上升，在一定程度上能够表示患者的肾损伤的严重程度，但是特异性和敏感性不高，因此在临床上需要将两者结合起来，通过联合测定尿微量蛋白和尿糖的含量能够对患者的糖尿病病情和肾脏损伤程度有着初步判断，能够为进一步的治疗提高明确的方向和有价值的参考信息，把握好救治的黄金时机，从而增强治疗效果，改善疾病预后，促进患者病情的恢复。

总之，应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤可以及早发现病变，辅助临床诊治。

参考文献

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