杨秀林

【摘  要】目的：探讨在内镜中逆向进行胰胆管造影术（即ERCP）联合在内镜中十二指肠乳头括约肌切开手术（即EST）治疗胆囊结石合并胆总管解释的临床疗效。方法：选取胆囊结石合并胆总管结石患者83例，均进行逆行胰胆管造影术+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（即ERCP+EST，下文均用ERCP+EST表示）治疗。结果：有81例患者，顺利完成了ERCP+EST手术，手术成功率很高，到达了97.59%（81/83）。其中，有75例患者在手术后一周内进行了三孔法LC，15例患者在ERCP手术后出现了血淀粉酶升高的现象，2例患者出现了并发性急性胰岛炎，1例患者出现了Oddi括约肌出血现象。患者平均手术时间、术中出血量、术后禁食时间、排便时间和住院时间分别为（49.68±17.56） min、（16.85 ±7.20）mL、（ 2.05±1.12）d、（1.88±0.74）d以及（3.84±1.57） d。一期结石清除率98.77%（80/81），二期为100%（1/1）。结论：ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有较多的优点，是较好的微创治疗方案，值得临床广泛的应用。

【关键词】内镜逆行性胰胆管造影术;十二指肠乳头括约肌切开术;胆囊结石;胆总管结石;腹腔镜胆囊切除术

【中图分类号】R657.4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0104-01

胆囊结石是临床较为常见的结石，随着人们生活水平的不断提高以及饮食方式的改变，胆囊结石的发病率逐渐增高，合并胆总管结石的发病率有数据显示更是高达16%。

本课题的研究采用ERCP联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 资料

选取2018年8月—2019年12月贵州省毕节市七星关区人民医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者83例，入选标准：

① 临床资料完整者;

② 患者均有不同程度上腹部疼痛感;