李建爽

【摘  要】目的：比较传统开胸与电视胸腔镜手术对外伤性血气胸的效果。方法：选取2014年1月～2020年1月我院的56例外伤性血气胸患者，随机分为两组。对照组使用开胸手术，观察组使用电视胸腔镜手术。结果：观察组的胸腔引流量、手术时间、胸管滞留时间、术中出血量、住院时间和止痛药使用量明显低于对照组（P<0.05）;观察组的术后不良反应总发生率发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：电视胸腔镜手术对外伤性血气胸具有更加显著的效果。

【关键词】开胸手术;外伤性血气胸;电视胸腔镜手术

【中图分类号】R655      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0085-02

胸部创伤中大约有60%～70%的患者会发生血气胸，从而导致肺受压萎陷以及血容量减少，血气胸是造成急性呼吸循环功能衰竭的一个重要原因，且能引发多种严重的并发症甚至死亡，需及时进行手术[1]。本研究比较了传统开胸与电视胸腔镜手术对外伤性血气胸的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2020年1月我院的56例外伤性血气胸患者，随机分为两组。观察组28例，男15例，女13例;年龄14～70岁，平均（60.38±15.29）岁;病程1～6d，平均（3.97±0.45）d;体重45～83kg，平均（60.27±15.55） kg。对照组28例，男14例，女14例;年龄14～70岁，平均（55.74±13.92）岁;病程1～6d，平均（3.92±0.46）d;体重45～83kg，平均（60.34±14.38） kg。

1.2研究方法

观察组：取健侧卧位，术中进行单肺通气。在患侧腋中线的第6肋间作1个1cm切口做为腔镜观察口，腋前线第3/4肋间做1个3cm左右操作口，及时抽吸积血和血凝块，认真探查患者胸中的出血情况。如果患者的胸廓内动脉、小血管或者肋间血管发生出血则，则需要进行电凝止血或缝扎止血。如果患者发生肺裂伤，则可以切除受到损伤的组织或者缝合止血的部位;如患者属于凝固性血胸，在取出血块后，采取吸引器吸净积血。……