乔宇　郑志兵　刘文静　薛风景　张铁

【摘  要】目的：讨论采用集束化护理干预降低ICU非计划性拔管的价值意义。方法：选择我院ICU在2018年8月至2019年3月，收治的180例插管患者，根据护理时间不同分组各90例，比较对照组（施以常规护理）、研究组（施以集束化护理）的护理效果。结果：研究组非计划性拔管率（2.22%）低于对照组（13.33%），P<0.05。研究组满意度（97.78%）高于对照组（85.56%），P<0.05。研究组舒适度评分、管道留置注意事项认知评分、治疗配合水平评分高于对照组，P<0.05。结论：集束化护理能够降低非计划性拔管率，提高医疗服务质量，对此值得临床应用。

【关键词】集束化护理;ICU;非计划性拔管

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0057-02

外科ICU插管是维持患者生命体征稳定的关键操作，以满足呼吸与营养等多种需求，有固定方便与安全等特征优势，虽然能够减少置管护理时间成本，但不能避免的出现非计划性拔管风险，将直接影响整体疗效与恢复进程，甚至威胁患者生命安全。对此，应当加强置管护理管理，降低非计划性拔管率，确保护理工作规范性与安全性，实现医疗资源优化与高效利用。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将ICU收治的180例插管患者作为观察对象，患者及家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书。排除临床资料不全与精神意识障碍者。根据护理时间不同分组各90例。研究组平均年龄65.3±6.8岁;男性53例，女性37例;急性生理与慢性健康评分23.35±3.25分;平均留置管道时间63.25±5.36h;留置管道类型：气管插管11例，导尿管30例，鼻胃管9例，总插管数195根。对照组平均年龄66.5±7.1岁;男性55例，女性35例;急性生理与慢性健康评分24.17±3.36分;平均留置管道时间64.14±5.27h;留置管道类型：气管插管10例，导尿管31例，鼻胃管9例，总插管数201根。病人基本资料比较，无统计学差异P>O.05可比。

1.2方法

对照组施以常规护理干预，根据科室规章制度与护理流程规范落实护理工作。研……