陈迪凡

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0003-01

一场突如其来的传染性疾病将原本车水马龙、热闹非凡的街市在短时间内变得大街小巷都空无一人，家家户户闭门不出，医院白衣天使时刻奋战的一线，此次传染病波及全国。新型冠状病毒肺炎的到来对于2019年年底，2020年年头的人而言是一种巨大的灾难和噩梦，人们陷入长达半年之久的战“疫”斗争中，医院每天进出的新冠肺炎患者不计其数，医院人员在全身心奋力抢救治疗中仍然每天存在死亡者，为了让大家全面的认知到新冠肺炎的防治措施，下文将详细介绍新冠肺炎疫情期间针对门诊发热病人的CT检查方法以及具体的护理配合事项，为更多人提供参考，祝愿大家早日康复！

新冠肺炎首次于2019年12月在湖北武汉发现确诊，随着时间的推移，湖北省武汉市陆续出现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，由于此病毒首次出现，人们对其没有全面认识和了解，导致此病毒不断扩散。新冠肺炎之所以病例数不断增加，主要原因是人们的认识、预防措施不到位，没有在疫情爆发时做好个人防护，导致病毒感染者一传十、十传百。

1. 全面认识新冠肺炎

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019， COVID-19）是由病毒感染引起的一种肺炎疾病，其病毒传染性强、传播范围广、发病率和致死率极高，目前被列为乙类传染病，但是在疫情期间的预防控制措施采取甲类传染病管理。新冠肺炎的主要发病症状是发热，大部分患者就診于发热门诊科，同时还伴随困乏、咳嗽以及呼吸急促、气喘等症状，新冠肺炎的大部分发病表现和普通发热感冒的区别不大，因此很容易误诊，其潜伏期为3～14d，若不进一步诊断检查则会错过最佳治疗时机。新冠肺炎随着病情的加重，患者慢慢进展为脓毒症、休克、呼吸窘迫综合征、以及代谢性酸中毒等并发症，不仅增加临床诊治难度，还会导致患者的生命面临极大威胁。临床少部分患者存在低热、无明显症状，经过自我隔离和对症治疗可自行恢复，而大部分患者起病急、病情进展快，可在短时间内丧失生命。

新冠肺炎患病人群中，感染性强的人群主要为老年人进而自身基础病多者，主要的传播途径有呼吸道飞沫传传染、接触感染等，因此医学专家建议早发现、早治疗、早预防非常关键，守住疫情关口，增强对新冠肺炎疾病的认识，提高预防、隔离、自我保护意识。新冠肺炎疫情期间的发热门诊患者要合理区分普通发热和新冠肺炎发热，由于此传染病属于新型病毒，目前暂无特效药，只能通过预防、隔离、诊治进行控制，医院应增建发热门诊病房，疫情期间采取传统的发热筛查方法并不适用，根据有无流行病学史、有无异常呼吸道症状、有无发热等情况合理划分发热门诊管理，尽可能减少错诊误诊率。

2. 新冠肺炎的CT检查以及预防护理措施

疑似有发热症状的患者就诊发热门诊时的诊断检查方法有很多，如血常规、血生化、胸部X线、血气分析、病毒核酸检测以及CT检查等，临床主要依据患者的流行病史、接触史、实验室检查结果、病症表现、影像学检查以及病原学检查等进行综合判断，临床建议对于疑似有病症、接触史的病人应按照要求配合检查，并做好自我居家隔离措施，在此期间禁止外出，每天接受医生基础检查，如测体温、观察身体状态以及鼻咽拭子检查等，存在连续发热、咳嗽症状者应及时向疾病防控中心汇报，做好进一步排查、诊断。

新冠肺炎疫情期间发热门诊病人就诊时，医生会询问疫情期间是否在武汉或有病例地区旅行或居住过，是否接触过武汉人或有发病地区接触史的人。医疗队随身携带移动CT检查设备，此CT设备检查时具备的优势是操作灵活、方便快捷、可移动进行检查，每个病人进行胸部CT检查的时间不足3min，为湖北一线医疗“战士”救治疫情提供方便。

新冠肺炎患者在门诊检查时由于患病人数多，环境复杂，大部分病人存在紧张、恐惧和担忧等不良情绪，医护人员应做好心理疏导，主动与患者打招呼，向患者说明新冠肺炎是可治愈性疾病，不要太过紧张和担心，应耐心听从医生的建议，积极、认真的配合检查，告知患者有关新冠肺炎的预防、治疗知识，检查过程中通过目光转移法、音乐调节法等方式让患者保持良好心态接受检查。叮嘱患者疫情期间应勤洗手，少出门，有接触史者应自行居家隔离至少14d，禁止外出，接触他人，出门记得戴口罩，有打喷嚏或咳嗽症状时应远离人群，用手或干净纸巾住嘴，以防传染给他人;少聚餐，不要去人流量多的地方，疫情期间最好的防护措施是宅家，个人物品单人单用，出现感冒症状及时用药治疗，每天进食新鲜果蔬，补充足够的蛋白营养，荤素合理搭配，居家坚持适量运动，提高自身免疫力，室内每天开窗通风，使用酒精消毒液勤洗手、勤消毒，外出衣物及时消毒、更换清洗，自身发现异常症状应及时就诊检查，以免耽误病毒治疗，传染他人。