于倩倩

当眼外伤合并视网膜脱离时对患者的视力影响较严重，预后较差［1］。随着内眼手术的发展，采取合理的手术方法并及时进行干预，可较好地恢复眼部的解剖结构、改善视功能，目前，微创玻璃体切除系统在治疗眼外伤视网膜脱离中应用较多；玻璃体切除后行硅油填充，可起到视网膜平复的作用，当视网膜复位稳定之后可将硅油取出，但是硅油取出后仍可发生视网膜再次脱离，需要再次手术［2，3］。视网膜复发性脱离的处理方法有再次行硅油填充、巩膜外垫压术等，常需要进行多次手术［4］，为此，笔者探讨巩膜环扎联合玻璃体内空气填充的治疗效果，旨在减少眼外伤硅油取出后再次脱离，为临床提供治疗依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2013年1月—2018年9月在笔者所在医院行眼外伤硅油取出术的580眼，发现眼外伤硅油取出术后视网膜再脱离的患眼有90例。其中男54例，女36例；年龄35～59岁，平均（46.7±4.9）岁。硅油填充时间2～3个月。手术前眼部情况：裂孔未愈合29例，产生新裂孔27例，既往裂孔合并C级以上PVR 34例。该研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属知情并同意。

1.2 纳入排除标准纳入标准：（1）均为外伤导致的视网膜脱离；（2）均为眼外伤硅油取出后再次发生功能性视网膜脱离；（3）均可行巩膜环扎联合玻璃体内空气填充术。排除标准：（1）屈光间质浑浊者；（2）合并有青光眼，眼压控制不良者；（3）合并眼内炎、葡萄膜炎等；（4）合并糖尿病视网膜病变者；（5）有先天性眼部疾病者；（6）合并眼部肿瘤者；……