河南省许昌市妇幼保健院（461000）林改玲

自由体位是分娩时一种体位策略，有助于提高产妇舒适度；导乐一对一全程陪伴是指产妇分娩过程中由一位专业素养较高人员对产妇进行一对一全程陪伴的策略，能为产妇提供实时护理服务。本研究选取90例高龄初产妇，以常规产科护理为对照组，分析导乐一对一全程陪伴联合自由体位对自然分娩总产程的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月～2018年10月收治的高龄（年龄≥30岁）初产妇90例，随机分组，其中观察组45例，年龄32～38岁，平均（34.49±2.19）岁，孕周37～41周，平均（38.68±0.76）周；对照组45例，年龄30～38岁，平均（34.53±2.20）岁，孕周37～41周，平均（38.72±0.84）周。两组临床资料（年龄、孕周）均衡可比（P＞0.05）。所有患者对本次研究知情，自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组实施产科常规护理，主要包括监测宫口开放情况、预备干净被褥、常规仰卧位待产指导等。观察组实施导乐一对一全程陪伴联合自由体位护理。①挑选一名经验丰富产科专业护理人员对产妇进行全程陪伴。②与产妇进行沟通交流，疏导产妇负性情绪，讲解自然分娩对产妇及新生儿益处，协助其树立阴道自然分娩信心。③向产妇讲解产程中注意事项，如休息时机、屏气用力时机、深呼吸时机等，并以注意力转移法缓解产妇疼痛，当产妇主诉疼痛明显时，及时予以鼓励，同时提供柔软物品供产妇握持，以增加其疼痛耐受度。④指导产妇自主选择体位，第一产程时可采用站立、行走、半蹲、坐位等体位，并密切观察产程变化，随子宫收缩节凑指导产妇调整呼吸，必要时可辅以握手、抚触等方式，给予产妇情感支持。……