河南省开封市儿童医院（475000）闫海蔓

极低出生体重儿在出生后往往需建立静脉通路，而PICC置管是新生儿静脉输液的主要途径，可减少新生儿穿刺次数，实现连续输液治疗，但在置管期间，新生儿易发生导管不良事件，对其生命安全较为不利[1]，故还需对极低出生体重儿采取PICC置管相关护理措施。集束化护理是一种综合各种护理措施后形成的综合性护理模式，本研究为探讨集束化护理在极低出生体重儿PICC置管期间的作用，针对60例极低出生体重PICC置管新生儿开展研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院住院且行PICC置管的60例极低出生体重儿（2017年1月～2018年12月）开展前瞻性研究，分组方法为随机数字表法，随机划分为30例/组，对照组的胎龄为31～36周，平均（33.57±2.41）周，男女分别为16例、14例；观察组的胎龄为31～36周，平均（33.49±2.46）周，男女分别有17例、13例。一般资料在组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究有可比性。本研究经医学伦理学委员会批准，且患儿家属均对研究知情同意。

1.2 方法 对照组在置管期间施行常规护理干预，严密观察患儿生命体征，注意是否发生异常情况，一旦发现异常，立即通知医师予以相应处理。

观察组在置管期间施行集束化护理干预，组建集束化护理小组，组织小组成员参加PICC培训，使其熟练掌握PICC专业知识，并在组内针对极低出生体重儿的护理需求进行讨论，制定护理方案，具体为：①置管前护理：了解患儿具体情况，评估患儿置管风险，并严格按照七步洗手法清洁手部，穿戴好隔离衣、无菌帽、无菌口罩、无菌手套，严格消毒穿刺室，限制人员出入。②……