河南省临颍县人民医院（462600）封俊霞

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年4月～2018年1月我院81例疑似AHCM患者，其中男49例，女32例；年龄21～74岁，平均（57.24±5.83）岁；合并疾病：28例高血压，15例糖尿病，22例高脂血症。本研究经医院伦理委员会批准通过，患者知晓本研究，自愿参加。

1.2 方法 ①UCG检测方法。选用彩色多普勒超声显像仪（美国GE，Vivid E9），探头频率2～4MHz，声速与血流间夹角20°～60°，多普勒取样容积3～10mm，取左侧卧位，对患者左心室长轴、心底大血管短轴、二尖瓣口短轴、乳头肌切面、心尖四腔进行常规检测。②ECG检测方法。取平卧位，安静状态下，选用日本光电Cardiofax 3导联同步心电扫描仪检测，纸速为25mm/s，保证记录常规心电图基线无干扰、平稳、图像清晰。上述检测结果均由3名高年资超声影像学医师共同诊断。

附表1 UCG、ECG诊断结果

附表2 诊断效能对比[n（%）]

1.3 观察指标 统计UCG、ECG单项诊断与联合诊断准确度、特异度、敏感度。

1.4 统计学分析 通过SPSS19.0处理，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 UCG、ECG诊断结果 以左室造影为金标准。81例疑似AHCM患者确诊61例，ECG确诊48例，UCG确诊49例，两者联合确诊60例。具体见附表1。

2.2 诊断效能 两者联合诊断准确度、敏感度高于ECG、UCG单项诊断（P＜0.05），两者联合诊断特异度与ECG、UCG单项诊断比较，无显著差异（P＞0.05）。具体见附表2。

3 讨论

近些年，超声技术因无创、可重复性、直观、形象等优势逐渐用于AHCM，其中UCG是当前诊断AHCM首选方案，不仅能评价心动周期不同时相，且有助于评估左室收缩功能，为临床医师判定心脏功能状态及预后提供参考信息。AHCM患者经UCG检查一般显示为左心室后下壁、心尖部室间隔明显增厚，收缩期可见肥厚心尖部心肌呈瘤状突起，随时间推移，导致心室腔缩小，甚至闭塞[1]。……