河南省淮滨县第二人民医院（464400）陈俊萍

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年2月～2017年10月我院收治的疑似前置胎盘产妇97例，年龄20～33岁，平均（27.54±2.71）岁；孕周28～39周，平均（33.15±2.27）周；产妇类型：79例初产妇，18例经产妇；孕次1～5次，平均（2.64±1.22）次。本研究征得医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 （1）TAS检查。检查前叮嘱产妇饮水，确保膀胱充盈。取平卧位，应用荷兰飞利浦公司生产的PHILIPIV22超声诊断仪及C5-1扇形探头，将探头放于耻骨联合上方取正中矢状切面扫描，明确产妇子宫颈管位置及“V”型子宫颈内口，行斜、横扫描，记录子宫颈内口至胎盘下缘距离。（2）TPS检查。对于TAS检查发现可疑前置胎盘孕妇，行TPS检查，应用韩国三星ACCUVIX XG彩色多普勒超声诊断仪（探头频率为3～5MHz），取膀胱结石位，消毒外阴，于探头上均匀涂抹耦合剂，并套入保护薄膜，将探头放入会阴处，当进至阴道中部时，纵切探头扫描，探查子宫颈内口、胎盘下缘是否清晰，若能清晰观察，无需深入探查，同时探查动作需缓慢轻柔，以免阴道出血。（3）前置胎盘诊断标准：①低置胎盘：胎盘下缘距宫颈内口20mm以上，且未覆盖宫颈内口；②边缘性前置胎盘：胎盘下缘距宫颈内口不足20mm，且未覆盖宫颈内口；③部分性前置胎盘：胎盘覆盖部分宫颈内口；④中央性前置胎盘：胎盘完全覆盖宫颈内口；⑤正常：胎盘下缘距子宫颈内口2cm以上。（4）TAS、TPS联合诊断特异度、敏感度、符合率。

1.3 统计学方法 通过SPSS20.0处理数据，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后证实结果 以产后证实结果为金标准。97例疑似前置胎盘产妇确诊为89例前置胎盘，包含29例中央性前置胎盘，12例部分性前置胎盘，29例边缘性前置胎盘，19例低置胎盘。……