河南中医药大学第一附属医院（450003）郭庆寅 张慧娟 宋纯东 丁樱 翟文生

河南中医药大学（450003）朱庆军

原发性肾病综合征（INS）时甲状腺激素（TH）的变化已引起广泛的关注，随着大量蛋白尿而丢失，部分INS患者出现甲状腺功能低下，补充TH后，尿蛋白显著降低[1]。甲状腺功能和INS的相关性报道较少，而采用补充TH治疗INS的报道更少[2]。因此我们回顾性分析近6年我院INH的临床资料，探讨甲状腺功能和INS的相关性，及补充甲状腺激素的疗效及副作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年1月～2017年12月我院INS患儿的临床资料。纳入标准：①年龄大于3岁小于16岁；②符合原发性肾病综合征（INS）诊断标准；③有完整的临床资料；④初发或复发4周内。排除标准：①先天性肾病综合征；②继发性肾病综合征；③伴自身免疫性甲状腺炎。

1.2 病例采集 收集患者的临床资料，包括发病年龄、性别、化验、甲状腺水平、治疗措施、预后等。根据甲状腺激素水平分组，A组：甲状腺功能异常，B组：甲状腺功能正常。根据是否加用甲状腺激素，A组分两组，A1组：强的松激素联合左旋甲状腺素治疗，A2组：单用强的松治疗。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计分析。计量资料用表示；组内比较采用t检验，方差不齐采用U检验；甲状腺激素与蛋白尿及血尿的关系采用P检验。P＜0.05为具有显著性意义。

附表1 176例lNS患儿基本特征

附表2 甲状腺功能异常患者的临床特征

2 结果

共纳入176例患者，其中男103人，女73人，平均年龄为（6.58±3.81）岁。患者的临床资料见附表1。82例（46.59%）表现为亚临床甲状腺功能减退症，无临床上表现为甲状腺功能减退症者。……