基于核心胜任力的阶梯式评估反馈模式对神经科住院医师培训的思考

2020-10-21叶珊宋红松赵海燕樊东升李小刚

中国卒中杂志 2020年10期

叶珊，宋红松，赵海燕，樊东升，李小刚

随着医学的发展，医学教育工作也面临巨大的挑战。20世纪初，Flexner的报告掀起了美国医学教育革命，是医学教育史上的重要里程碑，美国医学教育逐渐成为世界高等医学教育发展的典范之一。2011年国际医学教育专家委员会在《柳叶刀》杂志发布“21世纪医学教育展望报告”，提出第三代医学教育改革将是基于岗位胜任力的变革。基于胜任力的医学人才培养模式已经成为全球医学教育的发展趋势。2009年起，美国毕业后医学教育认证委员会（Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME）着手与各专科委员会共同开发符合各专科特征的教育评价框架——阶梯式评估体系（milestones system），并于2013年开始实施[1-2]。目前，医师的岗位胜任力模型为全美住院医师培训项目提供了统一的培养框架，指导培训目标的设定和培训课程的安排。在基于胜任力的培养模式下，其能力评估模式也在实践中不断完善，经过多年积累，已经形成较为成熟的基于胜任力的医师评价系统。该体系中提出医师的六项胜任力，包括患者服务、医学知识、基于实践的学习和进步、人际沟通技巧、专业精神和基于系统的实践，并融入医师毕业后医学教育的培养中[1-6]。