卒中单元对急性缺血性卒中患者医疗质量和在院预后的影响
2020-10-21张心邈王春娟杨昕谷鸿秋周奇王伊龙赵性泉李子孝王拥军
中国卒中杂志 2020年10期
张心邈,王春娟,杨昕,谷鸿秋,周奇,王伊龙,赵性泉,李子孝,,王拥军,
卒中是全球第二大死亡原因,具有高发病率、高致残率及高病死率的特点,给我国带来了沉重的医疗负担[1-3]。目前,除了及时、规范的诊治外,监测改进卒中医疗服务质量也成为改善卒中患者预后的重要方式之一[4]。既往研究发现卒中单元可以改善患者预后,提高生活自理水平,并降低整体卒中治疗成本[5]。但目前卒中单元对于改善医疗服务质量关键绩效指标(key performance index,KPI)的影响尚不明确。因此,本研究旨在调查全国缺血性卒中患者卒中单元的现况,并探索卒中单元对改善卒中医疗质量KPI及在院结局的影响。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 本研究数据来自2018年1-12月的全国多中心缺血性卒中住院患者登记研究[6]。入组标准:①年龄>18周岁;②缺血性卒中,诊断采用世界卫生组织标准[7],并经头颅CT或MRI证实;③门诊或急诊室直接收入院治疗的患者;④卒中发病7 d内。排除无症状及体征的静止性脑梗死及拒绝参与登记调查者。按照是否进入卒中单元,本研究将入组患者分为卒中单元组与非卒中单元组。
1.2 资料收集 收集患者年龄、性别等人口学信息;既往史(高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、心房颤动、冠心病/心肌梗死、卒中/TIA、颈动脉狭窄、周围血管病、吸烟史)、入院时NIHSS评分等临床资料;患者出院时诊断、出院带药信息、在院期间终点事件等。
本研究吸烟定义为发病前1年内平均每天吸烟至少1支。院内结局包括卒中复发、联合血管事件及全因死亡。……
登录APP查看全文
