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动脉夹层所致急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗疗效分析

2020-10-21张亮贺雄军黎凯锋黎杰胡明刘亚杰

中国卒中杂志 2020年10期
关键词:病因差异

张亮,贺雄军,黎凯锋,黎杰,胡明,刘亚杰

颈动脉夹层是青年卒中的常见病因之一[1],动脉夹层形成时,血管内膜撕裂,血液进入内膜下,导致血管真腔狭窄或闭塞,内膜下血栓形成并脱落导致动脉-动脉栓塞,继而出现血管串联闭塞[2-3]。颈动脉夹层合并颅内血管串联闭塞,溶栓药物到达闭塞部位困难,静脉溶栓效果欠佳[4]。机械取栓被证实在急性前循环大血管闭塞治疗中安全有效,但其研究对象血管闭塞原因主要为心源性栓塞或大动脉粥样硬化,动脉夹层所致血管闭塞的研究较少。动脉夹层基础上的急性大血管闭塞是否适合行血管内治疗尚需更大样本量临床数据支持[5-10]。本研究回顾性分析急性前循环大血管闭塞血管内治疗病例,比较动脉夹层和非动脉夹层(包括动脉粥样硬化、心源性、其他病因等)引起的前循环大血管闭塞血管内治疗安全性和有效性差异,为动脉夹层所致急性大血管闭塞再通治疗临床策略的制订提供数据支持。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 回顾性纳入2019年1-12月在南方医科大学深圳医院神经内科连续行急诊血管内治疗的前循环大血管闭塞患者。排除研究数据不全的患者,由两名神经介入医师对行急诊血管内治疗患者的临床和影像学资料进行综合评估,分析责任血管闭塞病因,病因诊断意见统一的急性前循环大血管闭塞患者纳入本研究,诊断意见无法统一的患者排除出本研究。

1.2 资料收集 收集……

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