崔彦江，付立新，马子龙，张书钦

(中国中医科学院广安门医院南区，北京 102618)

踝关节骨折是临床常见的外伤，多因暴力扭伤引起.患者踝关节骨折后踝部皮肤青紫、肿胀，不能行走，行X片检查可见踝关节畸形，踝关节出现明显压痛.踝关节是人体重要负重关节，在骨折后如不能采取有效的治疗措施，患者很容易在治疗后出现关节僵硬、疼痛、肿胀、走路不稳等情况，影响患者的生活质量[1].Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折多是由于暴力过大致使距骨撞击胫骨下关节面后缘，使距骨向外侧移位，强大暴力使内外踝骨折的同时又使距骨向后撞击胫骨后缘，最终导致三踝骨折[2].三踝骨折的临床治疗方法较多，但临床上针对患者的手术方法、手术入路、骨折部位复位顺序存在较大争议[3-5].本研究选择186例Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者，探讨其后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择186例2016年10月—2018年10月在中国中医科学院广安门医院治疗的Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者，将患者随机分为实验组(93例)和对照组(93例)，其中，实验组男52例，女41例，年龄15～63岁，平均(44.81±5.07)岁.骨折致伤原因：外力撞击伤33例，高处跌落伤28例，扭伤23例，其他9例；骨折分型：Ⅲ型51例，Ⅳ型42例.对照组男53例，女40例，年龄16～65岁，平均(45.31±4.92)岁.骨折致伤原因：外力撞击伤34例，高处跌落伤27例，扭伤24例，其他8例；骨折分型：Ⅲ型52例，Ⅳ型41例.本研究符合医院医学伦理委员会制定的实验标准，经审核同意后进行.两组患者性别、年龄、骨折致伤原因、骨折分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).