王 丽，朱涤非，涂 涛，杨平亮，自华芬

(成都医学院第一附属医院，四川 成都 610500)

上肢骨折老年患者在临床上较为常见，切开复位内固定术为其主要的治疗方法，但老年患者多合并心血管基础疾病，术中血流动力学稳定性差，手术风险高[1].受手术创伤等因素影响，老年患者术后易出现认知功能障碍，造成术后恢复不佳[2].故给予有效且安全的麻醉，维持术中血流动力学稳定，对患者术后康复具有积极作用.目前，喉罩浅全身麻醉在老年患者手术治疗中较为常用，喉罩能避免气管插管对患者声门的刺激，且对麻醉深度要求较浅，能保证患者在浅麻醉状态下完成手术，术后恢复快[3].但喉罩浅全麻也存在镇静效果不佳等缺点，造成术中患者血流动力学波动，术中的疼痛记忆也能增加老年患者术后认知功能障碍风险[4].对此，有学者[5]提出，臂丛神经阻滞联合喉罩浅全麻能在保证术中镇静的同时，减轻麻醉对呼吸系统及心血管系统的影响，适用于老年患者.基于此，本研究回顾性分析125例上肢骨折合并高血压老年患者的临床资料，以评估臂丛阻滞联合喉罩浅全麻的应用效果.

1 对象与方法

1.1 对 象

回顾性分析2017年2月—2018年12月成都医学院第一附属医院125例上肢骨折合并高血压老年患者临床资料，根据其麻醉方式分为超声臂丛阻滞联合喉罩浅全麻组(A组，64例)及喉罩浅全麻组(B组，61例).A组男42例，女22例；年龄60～75岁，平均(67.12±5.32)岁；肱骨骨折20例，尺桡骨骨折44例；合并冠心病21例，糖尿病13例.B组男38例，女23例；……