王靖宇，孙 华

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

临床上，肾下盏结石为常见的一种结石，因结石的特殊解剖关系，使其治疗效果受到影响[1].输尿管软镜技术操作灵活，可有效治疗肾下盏结石[2]，但输尿管软镜的操作和碎石难度取决于肾盂肾盏角的大小，难以治疗肾下盏结石中肾盂肾盏角低于30°的结石[3].在术中，准确、快捷、安全地经皮建立辅助通道，可提高肾下盏结石碎石成功率[4].有研究[5]指出，肾盂肾盏夹角较小的肾下盏结石经皮建立辅助通道，利用超声引导下可视穿刺设备，给予钬激光碎石，其碎石成功率高，且安全性也高.现以40例肾下盏结石患者为研究对象，观察超声引导下可视穿刺联合输尿管软镜碎石的效果.

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取北华大学附属医院2019年1月—12月住院治疗的40例肾下盏结石患者，应用随机数字表法分为观察组(超声引导下可视穿刺碎石术) 20例，其中，男12例，女8例，年龄20～65岁，平均(45.36±2.35)岁；对照组(输尿管软镜碎石术)20例，其中，男13例，女7例，年龄21～64岁，平均(46.02±2.41)岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).所有入组患者知情同意，且签署知情同意书.

纳入标准：符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[6]中输尿管结石的规定；经泌尿系彩超、静脉尿路造影、泌尿系CT平扫检查确诊为肾结石；经医院医学伦理委员会审核并批准，自愿参与研究且签署知情同意书；年龄20～65岁；无凝血功能障碍，符合手术指征；结石直径<2 cm；输尿管没有明显的解剖异常；术中常规留置双J管，术后复查KUB证实双J管放置到位；手术顺利完成，术中没有明显并发症出现，无脏器功能不全.

排除标准：不符合纳入标准；未按规定治疗或资料不全；非……