赵永伟，顾 明

(1.北华大学临床医学院，吉林 吉林 132013；2.北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

随着医学影像学及心脏介入技术的发展，含碘造影剂的使用更加广泛，因此，造影剂肾病(contrast-induced nephropathy，CIN)的发病率不断升高.CIN是导致医院医源性急性肾损伤的一个重要原因，对临床住院患者的预后相当不利，患者甚至可进展为慢性肾脏衰竭(chronic kidney disease，CKD)[1].冠心病冠脉介入术后的患者发生CIN的概率可达到1%～30%，大多数CIN的病程具有自限性，并且肾功能的急性损伤大多可在10 d内自行恢复，但是，当临床未给予干预时，则会明显增加住院患者的远期死亡率、住院次数、肾脏和心脑血管等恶性事件的发生概率[2].本研究分析了102例行冠脉介入手术使用造影剂患者的临床资料，探讨尿微量白蛋白联合血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)在冠心病患者行介入手术后并发CIN患者的早期临床诊断价值.

1 临床资料

收集2018年12月—2019年12月于北华大学附属医院心内科住院的102例冠心病且行介入手术的患者作为研究对象，其中，男53例，女49例，年龄52～74岁，平均(62.43±5.27)岁.

1.1 纳入标准

参与研究的患者在住院期间全部完成了相关介入手术前的常规辅助检查，并行支架植入术；符合冠心病的诊断标准[3]；CIN阳性患者符合相关的诊断标准[4]；患者知情同意，并签订知情同意书；本次研究得到医院医学伦理委员会的监督和批准.

1.2 排除标准

并发严重的心力衰竭(NYHAⅢ级以上)、严重的心脏瓣膜性疾病(心脏各个瓣膜的重度返流)；并发心源性休克(收缩压≤90 mmHg，舒张压≤60 mmHg，PCWP≥18 mmHg，低心指数(CI)≤2.2 L/(min·m2)，伴组织低灌注状态)；……