武素珍

(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis，SAP)是胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎症损伤，与胰酶在胰腺中被异常激活有关，能够并发全身性炎症反应，损伤多个组织脏器，病情发展迅速，死亡率高[1].有研究[2]发现：炎症介质和细胞因子的异常激活、循环功能紊乱是急性胰腺炎发生与发展的病理基础.临床治疗包括抗感染、维持酸碱平衡、改善电解质紊乱状态等，同时要注意对主要脏器功能进行保护[3].连续性血液净化能够快速清除炎症介质、内毒素等，改善人体各系统及器官功能障碍[4].本研究主要探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者临床症状、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎症因子的影响.

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年3月—2019年5月在内蒙古医科大学附属医院住院治疗的重症急性胰腺炎患者128例，将患者随机分为观察组68例，对照组60例.观察组中男36例，女32例；年龄31～63岁，平均(43.18±5.26)岁.对照组中男32例，女28例；年龄33～61岁，平均(42.95±4.80)岁.两组患者性别、年龄之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

入选标准：RANSON评分3分及以上，APACHE 评分8分及以上，CT评分4分及以上[5]，且临床症状及检查指标符合胰腺炎特点；血清淀粉酶水平高出正常水平3倍.

排除标准：发病到入院时间间隔>3 d，入院后24 h内死亡；合并糖尿病、高脂血症的患者.

1.2 治疗方案

对照组给予基础治疗，包括禁食水、胃肠减压、生长抑素类药物抑制胰酶分泌治疗、抗感染、加强营养支持、……