苟晓琴，田浩明

(1.四川大学华西医院，四川 成都 610041；2.成都大学附属医院，四川 成都 610081)

近年来，2型糖尿病发病率呈快速上升趋势，我国成人2型糖尿病患病率已超过12%，总患者数位居世界首位[1].2型糖尿病的发病机制仍未完全阐明，目前临床尚无法根治[2].有研究[3]发现：2型糖尿病患者在患病初期就已存在胰岛素抵抗(IR)、胰岛β细胞功能异常情况；而IR和胰岛β细胞功能异常又可促进2型糖尿病进一步发展[4].临床研究[5]证实，胰岛素强化治疗能够快速降低首诊2型糖尿病患者的血糖水平，缓解临床症状.但在胰岛素强化治疗后可产生较长时间的缓解期，在此期间合理选用后续降糖方案对改善患者胰岛功能和预后水平具有重要意义[6].本研究主要探讨在给予首诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后采取不同后续降糖方案的疗效，并观察对患者胰岛功能的影响.

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年5月—2019年10月成都大学附属医院收治的2型糖尿病患者137例，其中，男71例，女66例，患者年龄32～65岁，平均(49.53±9.15)岁.

胰岛素强化治疗14 d后随机将患者分为基础胰岛素组(48例)、预混胰岛素组(42例)，磺脲类促泌剂组(47例).本研究经医院医学伦理委员会批准，入选患者均自愿参与并配合本研究.

入选标准：诊断符合《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》标准[7]；首次诊断为2型糖尿病，且理解和沟通能力正常.

排除标准：肝、肾功能严重异常，肝转氨酶超出正常上限3倍以上，ρ(血肌酐)>124 μmol/L；合并严重心脏疾病及消化、血液、内分泌系统疾病；有……