◎文/春莲

近日，英国纽卡斯尔大学转化与临床研究所罗伊·泰勒教授在医学权威期刊《细胞代谢》上发表了新研究成果，证实Ⅱ型糖尿病患者的脂肪是从肝脏溢出进入胰腺，从而引发了糖尿病。这意味着我们现在可以将Ⅱ型糖尿病视为一种简单的疾病，即个人积累的脂肪超过了他们的承受能力，通过坚持节食，减掉脂肪，就能逆转病情。

早在2014年，泰勒教授就提出糖尿病发病机制的“双恶性循环”假说,即饮食不当导致的能量摄入过量，会使肝脏合成更多的脂肪，这些脂肪会堆积在肝脏，引发胰岛素抵抗，导致肝脏的葡萄糖合成功能失调。为了调节葡萄糖合成，胰岛素在肝脏的浓度相应会上升，但由于胰岛素还有促进肝脏脂肪合成的功能，这会进一步加剧肝内的脂肪堆积水平，从而在肝脏内形成恶性循环，导致糖尿病的发病。而肝脏合成脂肪的增加，也会导致更多的脂肪输送到包括胰岛在内的全身各处，胰腺的胰岛素分泌功能会受到脂肪影响而下降，也会导致血糖升高，而血糖升高后，在代偿范围内又会导致胰岛素的分泌增加，进入肝脏继续推动脂肪合成，随即更多的脂肪就会来到胰腺，胰岛内的恶性循环就出现了。

“双恶性循环”假说还认为，不同人肝脏和胰腺对脂肪的耐受性不同，只有脂肪水平超过了个体的处理能力才会发病。这就解释了为什么有时胖子健康，瘦子反而患了病的现象。如果患者脂肪水平降到自己的承受阈值以下，Ⅱ型糖尿病症状就会消失。……