肖彬新，王 玫，黄锦燕

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州350004）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD） 已成为当今社会发病和死亡的常见疾病之一［1］。 2017 年中国心血管病报告指出：中国居民心血管患病率持续上升，占居民疾病死亡构成的40%以上，其中冠心病人数已达1 100 万［2］。临床研究显示，焦虑是CHD 发生的独立危险因素，焦虑发生率为60.7%，也是CHD 患者死亡的主要心源性因素［3］。 患者出现焦虑障碍与疾病原因复杂性、长期服用各类口服药以及胸痛等密切相关。 焦虑将引起冠状动脉顺应性降低、脂类代谢紊乱、兴奋交感神经-肾上腺系统对心脏功能和血小板的效应、皮质醇增多、儿茶酚胺水平增高、炎症反应增强等作用，从而影响CHD 的心脏康复进程［4-5］。 研究表明，患者焦虑症状与TG、TC、LDL-C 呈正相关，与HDL-C呈负相关［6］。 八段锦训练可显著改善患者血脂水平，缓解机体炎性反应，提高心脏自主神经功能，减少血清相关焦虑蛋白质分解，缓解患者心理压力［7-8］。穴位贴敷是常用的中医适宜技术之一，简单易行，临床效果显著。 本研究以中医经络学说和导引术为指导，对70 例伴有焦虑情绪的CHD 患者进行八段锦训练联合穴位贴敷治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 CHD 诊断标准参照《稳定性冠心病诊断和治疗指南》［9］，焦虑状态诊断标准参照《CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准》［10］。

1.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准者；②年龄40～75 岁；③纳入本研究前1 周内未使用抗焦虑类药物；④无认知、运动功能障碍和运动训练禁忌证；……