潘 玮，黄惠榕*，刘秦宇，雷淑珍

（1.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州350004；2.福建中医药大学护理学院，福建 福州350122）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变和滑膜炎症为特征的慢性关节疾病［1］。 中国健康与养老追踪调查数据库显示，我国膝关节炎的患病率为8.1%，是目前全球最常见的成人骨关节疾病［2］。 全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA） 是治疗晚期KOA 最常采用且应用最广泛的手术方式，可纠正关节畸形，改善膝关节功能，减轻患者疼痛［3］。 术后关节疼痛、下肢肿胀是TKA 最常见的并发症之一，严重影响术后关节功能的恢复和手术效果，导致肢体僵硬等后果。 减轻术后患肢肿痛，是KOA 术后康复的关键。目前芒硝外敷对改善TKA 术后的肿痛效果明显，但文献质量较低，存在与皮肤贴合度不够导致影响疗效的问题［4］。 冷疗能够减轻炎症反应，可促进毛细血管收缩，减轻组织肿痛。 本研究采用芒硝冷疗的方法对TKA 术后患者进行干预，观察其对肢体肿痛的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 KOA 诊断标准参照中华医学会骨科学分会2018 年制定的《骨关节炎诊疗指南》［5］。

1.2 纳入标准 ①符合膝骨性关节炎诊断标准，同时因保守治疗无效而接受初次、单侧TKA 的患者；②年龄50～80 岁，胸片、心电图、血常规、尿常规、肝功能和肾功能等放射及实验室检验结果无明显异常；③愿意接受试验，签署治疗知情同意书者。

1.3 排除标准 ①对冷冻治疗及芒硝过敏者；②合并有严重心脑血管病、肝肾功能不全或肿瘤患者；③术前检查发现具有影响下肢周围径高危因素的患者如长期服用抗凝药物、肾功能不全、充血性心衰、高凝状态、下肢静脉曲张等合并症者；……