吴才贤，高献明，黄晓捷，张岱虎，叶 玲*

（1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350000；2.福建省省立医院，福建 福州350000）

急性放射性直肠炎（acute radiation proctitis，ARP）是盆腔、腹腔或腹膜等恶性肿瘤患者在放射治疗期间或治疗后产生的直肠损伤，属于肠道非特异性炎症［1］。 研究数据显示，超过75%接受盆腔放疗的患者会发生ARP，主要临床表现为腹部胀痛，排便次数增多、肛门坠痛、黏液血便等，进一步增加恶性肿瘤患者的痛苦［2-3］。 吾师叶玲主任是国家级老中医专家学术经验继承指导老师、福建省名中医，紫芨清解灌肠液是其在临床上治疗ARP 的良效验方，具有清热解毒、凉血止血、祛腐生肌的功效。 笔者运用紫芨清解灌肠液治疗热毒伤络型ARP 取得显著的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照《放射性直肠炎诊断标准》［4］中ARP 的诊断标准。

1.2 中医辨证标准 参照《放射性直肠炎（肠澼）中医诊疗 专家 共 识（2017 版）》［5］中ARP 热毒 伤 络证的辨证标准。 症见黏液血便，肛门坠痛、排便不尽感，肛门灼热，腹痛、腹胀，舌质红、苔黄或黄腻，脉滑数。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断及辨证标准；②放射性治疗＜6 个月；③有盆腔、腹腔或腹膜恶性肿瘤病史；④签署知情同意书。

1.4 排除标准 ①合并有严重肝肾功能障碍、心肺功能障碍、脑血管疾病患者；②合并有大肠结核、甲状腺功能亢进症、溃疡性结直肠炎、恶性肿瘤复发、肠道穿孔、糖尿病等疾病；③孕期或母乳喂养期妇女；④伴有精神异常史；⑤对本次研究用药过敏者。

1.5 一般资料 选取2015 年12 月—2019 年12月于我院肛肠科住院及门诊治疗的热毒伤络型ARP 患者60 例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各30 例。……