戴荣水，林 洁，罗彩云，林 玲，杨美玲

（福建中医药大学附属第三人民医院，福建 福州350122）

耳鸣在65 岁以上人群发病率高于35%，且发病率随年龄增加而增长［1］。 临床中耳鸣病因复杂，颈性因素导致的耳鸣容易被忽视，颈性耳鸣常与颈椎病变相关［2］，单纯针灸对部分因颈椎结构异常引发耳鸣的治疗往往疗效欠佳。 本研究采用常规针刺配合寰枢关节旋转整复治疗，取得较好疗效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照《耳鸣的诊断和治疗指南（建议案）》［3］中颈性耳鸣的诊断标准。

1.2 中医辨证标准 参照《中医耳鼻咽喉科学》［4］中耳鸣辨证。 ①气滞血瘀证：耳鸣，病程可长可短，全身可无明显其他症状，舌质暗红或有瘀点，脉细涩。 ②气血亏虚证：耳鸣，每次疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声音低怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

1.3 纳入标准 ①符合诊断和辨证标准者；②年龄18～65 岁；③自愿参加临床实验，并签署知情同意书。

1.4 排除标准 ①合并有耳源性、药物性、器质性病变导致耳鸣者；②其他疾病引起的耳鸣，如肿瘤、外伤等；③妊娠妇女；④合并有心、脑、肾、造血系统等原发疾病及重度骨质疏松症者；⑤精神病、痴呆者；⑥晕针及不能耐受针刺、手法治疗者；⑦凝血功能障碍者；⑧不能配合治疗者。

1.5 剔除标准 ①依从性差，不能坚持治疗者；②严重不良反应不宜继续治疗者；③信息不全，影响疗效判断者；④因为其他原因不能完成实验者。

1.6 一般资料 选取2017 年6 月1 日—2019 年5月31 日于我院针灸科和耳鼻喉科就诊的颈性耳鸣患者60 例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各30 例。……