李宇青，郭 进，张秋仔

（福建医科大学附属闽东医院，福建 福安355000）

妊娠剧吐是指孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐频繁，电解质酸碱紊乱与失调，酸中毒等早孕反应，严重者可致孕妇死亡，其发生率为0.5%～2%，据报道约1%～2%的妊娠剧吐需要住院治疗，是妊娠期需住院治疗排名第二位的病种。 一般妊娠6 周左右开始出现妊娠反应，孕9 周时最为严重，大部分患者于妊娠12 周以后症状自行缓解。 有研究报道，妊娠期恶心、呕吐有可能并发韦尼克脑病、急性肾小管坏死、气胸和食管破裂等严重并发症［1］。 临床治疗西医以静脉补液、调节水和电解质平衡、纠正酸中毒等对症处理为主，但疗效不够理想［2］。 祖国传统医学多将妊娠剧吐归为 “妊娠恶阻” 范畴，多由精血内郁、秽腐上攻脾胃所致，故多见脾胃虚弱证，当以健脾和胃、理气和中之法论治［3］。 因此，我们针对本病特点，结合20 多年临床经验，以三梗和气汤加减结合百笑灸进行治疗，取得确切的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照《妇产科学》［4］有关妊娠剧吐的诊断标准：①孕早期剧烈呕吐，伴有饮食困难，甚至可合并呕血、呕胆汁；②伴或不伴有少尿、黄疸、神志不清、昏迷等症状；③体重减轻且伴有脱水、低血压、电解质紊乱；④尿酮体检测结果为“+”～“+++”。

1.2 中医辨证标准 符合《中医妇科学》［5］中妊娠恶阻病脾胃虚弱证的辨证标准，主症：①恶心呕吐；②厌食。 次症：①脘腹胀闷；②大便干结；③尿量减少；④消瘦；⑤口干烦渴；⑥头晕嗜睡；⑦神疲懒言。 舌脉：①舌质黯淡、苔白润；②脉弱滑、缓滑无力。……