林 峰，杨 帆

（福清市医院，福建 福清350300）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的功能性胃肠疾病，是因胃内容物反流至食管引起患者产生反酸、烧心等一系列反流 相 关 症 状 和（ 或） 并 发 症 的 一 种 疾 病［1］。 我 国GERD 的患病率约为12.5%，基于我国庞大的人口基数，已知的及潜在受此疾病困扰的群体不在少数［2］。目前本病的发病机制尚无法明确，治疗主要以抑酸、促进胃肠动力以及保护黏膜为主，缺乏治疗特效药，且存在不良反应，故探索有效治疗方案迫在眉睫。GERD 归属于中医 “食管瘅”“吐酸”“烧心” 范畴，经过多年临床实践发现多数GERD 患者有反酸嘈杂、心烦易怒、口干口苦、大便秘结的表现，辨证为肝胃郁热证，该证型也是本病最为常见的证型［3］。 故本病的治疗原则应以泄热降逆、疏肝和胃、息酸止呕为主， 并总结出GERD 肝胃郁热证的经验方“和降息酸汤”，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照《2014 年中国胃食管反流病专家共识意见》［4］GERD 的诊断标准： ①具有典型的反酸、烧心（胸骨后烧灼感）、胸痛、反食、腹胀等，或咽喉不适、恶心、吞咽困难、嗳气、咳嗽等临床症状；②胃镜检查确认存在反流性食管炎；③病程至少2 个月，且每周发作次数≥3 次。

1.2 中医辨证标准 参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）》［5］GERD 肝胃郁热证辨证标准。 主症：①烧心；②反酸。 次症：①胸骨后灼痛；②胃脘灼痛；③脘腹胀满；④嗳气或反食；⑤易怒；⑥易饥。 舌脉：①舌红，苔黄；②脉弦。 证型确定：具备主症2项和次症2 项，并参考舌脉象便可诊断为GERD 肝胃郁热证。……