高国峰

摘 要：随着我国医疗卫生事业日益发展，在新形势下，医院之间竞争已经进入了白热化阶段，已经从过去单纯的医术之间的竞争逐渐转变为全面方位的医疗资源竞争。医院建筑工程的可靠性、设施设备及建筑布局的合理性以及工程质量等就显得至关重要。文章针对如何做好医院建筑工程项目管理进行了具体的分析，以供参考。

关键词：医院建筑工程;项目管理;控制措施

在建筑工程项目日益增多的今天，相信越来越多的优秀管理理论都会运用到建筑工程中来，为我国建筑业绿色可持续发展提供助力。项目管理是目前最有效的工程管理办法，项目管理理论在工程管理中的运用，落实质量管理、安全管理、进度管理、成本管理四大目标管理等各项工作，切实有效的为建筑工程顺利进行奠定基础。

一、当前医院建筑项目的特点

（一）医疗功能流线复杂

涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统，各系统之间和系统内流线复杂，因此应在设计阶段反复研讨功能与流程的合理性问题。

（二）专业系统繁多

医院项目专业系统有医用气体、手术室净化、ICU、放射防护、物流传输等十多项专业系统，各专业系统与主体建筑设计的衔接是否及时、准确将影响项目的进度、投资和质量。

（三）一个工程从“立项”、规划审批，环评、人防、消防审查到竣工验收等要走几十道关口，麻烦和辛苦是可想而知的。

二、医院建筑项目需满足的要求

（一）满足医疗功能要求

围绕着“以病人为中心”展开的管理创新，医院建筑在满足医院卫生学要求的前提下，还需满足各医疗学科发展的专业要求。

（二）满足绿色环保要求

医院绿色建筑，不单纯是室内外的绿化，还需按照“绿色建筑体系”建设。

（三）满足智能化要求

医院建筑有其特殊性，还需具备医疗设备管理自动化的特点。

三、医院建设项目的难点分析

（一）医疗工艺规划难以做精，造成医院定位、建设规模不清，场地交通流线、医疗流程、平面部局不合理，医疗功能面积估算不足。

（二）设计任务书过于简单，致使初步设计深度不够，造成业务科室设置缺失，专项系统设计漏项，科室内用房数量不足。大型设备的配备方案粗糙，设备种类、数量、参数不明确。

（三）调研不深，缺乏与科室深入沟通，致使方案不符合医院现行管理模式，导致后期使用科室提出大量需求，使得设计图纸反复调整。施工过程中出现大量设计变更，甚至导致边设计边施工。

（四）主体设计与专业、专项设计衔接不及时不紧密，无法满足专业系统、设备的配套条件和预留预设要求。

（五）项目投资失控，施工管理难度大，工期重要节点容易失控。

四、加强建筑工程项目管理的措施

（一）健全相关的管理制度

从建筑实施整个过程来看，项目领导者要综合考虑整个过程中的各方面的内容，并结合实际和发展趋势来制定出科学合理的实施规划和管理制度。在遵循客观规律开展具体实施工作时，要进行科学合理的全面的统筹规划，保证实施，过程中要多加引进和使用先进的施工技艺，并且还要不断激发员工工作的积极性。制定实施相关的鼓励措施，充分调动起所有参与人员的竞争合作意识，从而促进工作得以顺利开展。为了能使工程建设中遇到的一些专业性问题得到及时妥善的解决，项目建设单位要聘任各个专业的技术人员，在项目实施过程中对参建人员进行技术性的指导，做出安全精确的解决意见。与此同时，还要设立现场项目监督管理部门，针对过程中作业人员的操作进行监督管理，避免不符合规范流程的操作行为出现，而且对于一些问题还可以早发现早解决，对于违规操作的人员还要进行相关的处罚。

（二）加大实施过程中管理工作力度

为了更好地做好工程项目管理工作，那么在实施过程中就要积极总结吸收之前的管理经验。第一，在项目实施前，要对项目实施全过程工作进行整体的统计，并对总的工程量进行科学精确地计算。在流程顺序方面还要对工序流程进行仔细分析，保证每一步骤都有相应的目标，相应的人员进行把关。根据相关的流程制定出合理的进度计划方案，并在今后的工作中严格遵循落实。第二，综合各方面要素，估算出计划完工工期。在对工期进行确定时，最先要考虑的就是项目的总体要求，这是主要的，然后在需求的基础上，再依据自身的综合实力以及当地的具体环境进行进一步的确定，争取将资源进行最优化的配置，最终由此确立进度计划。第三，在工程施工中要对整个的过程进行监督管理，控制进度不能放松任何一个流程环节和细节，只有保障整个施工过程都符合计划中的要求规范，才能使施工前的计算工作得到严格实施，从而使得工程施工能够有条不紊地进行。

（三）工程项目的质量控制

第一，规范建筑企业的行为。在项目实施过程中的各个环节进行监督管理，尤其是一些重要的细节要重点掌控。在企业内部要有明确的人事安排，并确定核心人员进行整体的安排负责，一旦出现相关质量问题，则能直接找到相关的负责人。第二，加强对参建人员的管理。在管理中，除了对参建队伍进行选择外，还要对其进行相关的管理，可以采取合同规定的奖罚制度和管理措施，最大限度提高他们的主观能动性，从而保证工程的进度和质量。第三，加大政府管理部门的监管力度。在建筑单位内部采取相应监管措施之外，还需要政府进行相关的监督。政府的监督有强制性的作用，是督促企业的重要外在力量。在政府指导下，工程质量监督管理体制也将不断更新和改革，不断地满足监管要求，从而创建新的质量管理体制，保证施工质量。

（四）加强对于项目造价的管理

成本是判断一项工程是否成功的一个重要的指标，对于建设单位要考虑是否超概，对于施工单位要考虑是否在超出预期结算价格。当前，在我国建筑行业中，在竞标完成后，施工企业的收入大体上是不会有太大的变化，在整体收入上很难有大幅度的提高。因此，只有提高工程管理效率，降低工程成本，才能提升资金的利用率。但是，在我国由于没有制定出完善系统的制度，所以没有做好项目造价的动态的控制工作，造成项目实施中资源浪费的现象频频出现，这严重增加了建设项目的成本投入。所以，在项目实施过程中要进行严格的工程造价控制，这是目前项目管理中非常重要的一环。

（五）保证施工过程中的安全管理

在房屋工程建设项目管理过程中，安全生产则是工程施工现场管理中的占有重要地位的工作。一些房屋工程建设安全问题的发生主要是因为施工员工没有严格按照施工要求，在施工过程中也没有进行精细化作业，严重忽略了一些重要的细节因素。因此，在施工过程中，一定要提高施工人员的安全思想意识，并将安全施工细想贯彻到施工中，从而才能防患于未然，将安全隐患扼杀在摇篮之中，减少工程施工安全事故的出现。与此同时，还要加大施工现场安全管理的力度，加强现场安全检查，发现违章、违规操作及时制止，并纠正，监督整改，这些对于施工安全控制有着重要的作用。

五、结束语

综上所述，由于医院建筑工程的特殊性，其具有复杂性、综合性的特点，对医院建筑设计、工程质量管理等提出了更高的要求。故而，我们要重点加强医院建筑工程的各项管理，坚持管理的科学化、规范化以及标准化，全面提升医院工程个管理水平，最大化的实现医院经济效益和社会效益。

参考文献：

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