新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践

2020-10-20娄婉

财经界·上旬刊 2020年10期

娄婉

关键词：新财会制度医院财务会计内部控制体系实践策略

在2019年我国又开始施行新的《医院会计核算制度》，医院会计核算层面发生巨大变化，而医院作为公益性事业单位需要通过加强成本审核管理来提高资金的使用效益。会计人员主要职责是根据国家制度及医院发展规划来建立建全财务管理的各项制度和会计核算方法，合理利用资金，提高资金利用率，做好财务核算，提高医院经济效益。所以为了保证医院内部各项工作的正常开展，加强财务会计内部控制就显得尤为重要。

一、财务会计内部控制体系的优势

（一）内部控制的含义及内容

内部控制，往往指的是企业为了维护自身资产的完整与安全，保证企业各项经营活动的正常开展，而在企业内部设置的管理控制办法和制度。换句话说企业为了完成当前计划，保证企业资产的完整安全及会计信息资料的准确、确保计划的完整实施及企业经营的有序开展，在企业内部进行自我管理、调整、评估等一系列手段、方式就是内部控制。其包括了控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通以及监督。

财务内控简单讲就是与资金活动相关的内部控制，主要包括了会计控制和管理控制中与财务相关的内容。会计控制是财务内部控制的核心内容，分为基础控制、纪律控制和资金控制，会计信息会反映出一个企业的经营状况。此外就是管理控制，管理控制确定了财务中的权限及信息传递路线等，管理控制影响着财务管理的效率，主要包括了财务价值控制、人力控制、成本控制及管理信息控制。通过对企业内部的财务管理角度进行控制，保证企业既有目标的达成。

（二）财务会计内部控制的优势

有利于保证企业内部财务目标的一致性，促进管理目标的实现。在新的经济形势下，加强财会内部控制，建立符合企业自身发展的规划纲要，有利于企业的良性发展，在事业单位中财务会计工作十分重要，影响着单位的正常运行和发展，对医院而言强化财务会计内部控制能更好地发挥其公益性单位的服务作用。

有利于提高财务会计工作质量，强化对资金的控制，提高资金利用率。作为医院这样非盈利性的公益事业单位，其资金来源主要靠政府财政拨款，所以要避免资金浪费。建立健全财务会计内部控制体系，会提高财务人员工作水平，进而保证资金的利用率，提高经济效益，促进医疗卫生事业良性发展。

二、医院财务会计内部控制体系建立中的问题

（一）内控意识薄弱，思想意识不足

对医院这样的事业单位而言，做好财务会计的内部控制工作有很强重要性。但之所以财务会计内部控制体系难以建立或者建立后难以运行，其主要原因还是在于医院的高层管理者缺乏内部控制思维，思想过于传统没有跟上时代的步伐，没有看到在当前市场经济中，财务会计内部控制对一个企业、单位的重要作用，没有重视起来。医院作为行政单位，其管理者把内部控制体系建立常常是为了应付上级政府的政策要求，没有将财务会计内部控制管理当做真正的管理方式，从而导致了财务会计内部控制体系其发挥的作用小、效率低。除了管理者外，财务会计人员的内控意识也缺乏。由于受管理者思维影响，以及自身认识不足等问题，大部分财务工作人员更多的是管理资金的流动情况，对其他岗位的认识少，在内部控制方面也很少投入精力，使得内控体系的作用无法发挥。

（二）财务会计内部控制制度不完善

体系的完善与否是改制度能否发挥其作用的关键问题，不健全的制度不仅会影响财务会计内部控制的执行效果，还有可能制约单位的发展进步。部分医院的财务会计内部控制制度没有按照医院实际情况制定，照本宣科没能落到实处，职责分工不清晰，制度不健全，缺乏规划协调，各部门间相互推诿，使得内部控制工作无法正常开展。管理监督制度不到位，要强化财务会计内部控制就要加强监督，没有监督体系作为保障，财务的真实性就无法保证。對财务人员监督不到位就会造成单位资金资产的流失，会滋生腐败现象。缺乏有力的监督管理措施，医院内部控制工作开展效果就会大打折扣，对医院的危害也极大，还有可能造成严重的社会问题。

（三）会计审核制度不完善

面对新时期的社会主义市场经济，国家正在各个层面进行深化改革，在今年还颁布了新的《医院会计核算制度》，就是为了加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效率。其重点就是实行成本核算、绩效考核。但是对大部分医院来说，没有完善的审计体系，又不能依靠第三方机构进行审计，所以导致了审计的不严格、不真实，有违审计原则，做出的审计报告也缺乏真实性，规范性有待加强。

（四）财务会计人员专业技能不足，财务管理工作不到位

要建立财务会计内部控制体系，需要的便是专业的财务会计人员，其自身的专业能力就得过硬，但现在很多从事会计行业的人员其专业素质并不高，专业技能掌握薄弱，实际操作能力低下，严谨意识缺乏，从而导致财务会计工作难以达到预期效果，一些纰漏还会给单位带来损失，降低单位效益。

三、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立实践

（一）增强管理人员及财会人员财务会计内部控制意识

管理层就要树立创新意识，加强对内部控制的认识，了解财务会计内部控制对单位发展的重要性，加强财务管理。要做到对单位的全面了解，当年度工作计划、工作中出现的问题等等，事无巨细都要一清二楚，才能制定出合适的财务管理方案。对财务会计人员而言，领导做好带头作用，加强财务会计人员对制度、政策的学习，提高他们的认识，让财务会计人员真正的参与进内部控制工作中来。

（二）建立健全内部控制制度

建立完善的财务会计内部控制制度，根据政策及市场情况，结合医院自身发展状况制定符合医院发展的内部控制制度，加强内部沟通，合理的制定财务结构，完善内部信息系统，明确各岗位职责，最大限度的发挥出内部控制制度的整体优势和协同效应。完善监督制度，对医院各部门的成本支出及收入进行监督管理，提高资金的利用率，减少浪费，增加医院效益。

（三）规范落实审计制度

加强会计核算、内部审计。做好内部审计能够让管理者及时充分的了解单位的发展经营状况，提高内部控制效果。建立完善的审计体系，就是要求医院做好财务信息的整理，明细格格科目费用，并按照具体科室进行明细核算，充分把握资金的流向，并给出审计报告。工作形式一方面要做到多样化处理保证审计数据的准确性;另一方面也要做好对审计流程的监督，保证审计数据的真实性。

（四）提升财务会计人员专业素质

在招聘财务会计人员的时候就应该选取经验丰富，专业能力高，基础扎实的人员;其次医院可以安排在职的工作人员到高校进行进修学习，提高从业人员的专业素养。及时了解国家政策规定，严格按照国家法律法规及医院政策进行财务会计工作。根据单位实际情况，对不同岗位人员进行针对性培训，使其符合财务会计内部控制体系的标准。