王惠荣

【摘 要】目的：观察新生儿淋浴和盆浴的护理效果，总结护理体会。方法：纳入647名本院接生的新生儿，时间2018年11月8日至2019年6月30日，其中347名盆浴，命名为盆浴组，300名淋浴，命名为淋浴组，观察两组新生儿的洗浴效果。结果：哭闹、拥抱反射发生率盆浴组少于淋浴组，洗头洗脸、沐浴躯体时安静婴儿盆浴组更多，家长满意率盆浴组更高，P<0.05，新生儿脐部炎症发生率两组无显著差异，P>0.05。结论：在新生儿洗浴过程中采用盆浴方式新生儿更舒适，情绪更稳定，家长满意度更高。

【关键词】新生儿;淋浴;盆浴;护理体会

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

新生儿沐浴是新生儿护理工作中的重要一环，沐浴时可以对新生儿进行皮肤抚触，能够清洁新生儿皮肤并促进血液循环，可增加新生儿的身体舒适及促进四肢活动。为了探究更有效的沐浴方式，本院对新生儿沐浴中淋浴和盆浴两种洗浴方式进行了对照研究，发现盆浴更适合新生儿，研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入647名本院接生的新生儿，时间2018年11月8日至2019年6月30日，其中347名盆浴，命名为盆浴组，300名淋浴，命名为淋浴組。其中淋浴组新生儿男185名，女162名，胎龄周37～41周，平均（39.4±2.1）周，出生日龄1～3d，体质量2.28kg～4.19kg，出生时Apgar评分均在9分以上，无低体重及不足月的新生儿。盆浴组新生儿男169名，女131名，胎龄37～40周，平均（39.5±2.4）周，出生日龄1～3d，体质量2.41kg～4.22kg，出生时Apgar评分均在9分以上，无低体重及不足月的新生儿。两组新生儿基线资料相比：P>0.05，可比较。

1.2 方法

2018.12.1～2019.2.28期间实施淋浴方法。2019.3.1～2019.6.30期间实施盆浴方法，

沐浴前准备好干净毛巾、沐浴露、更换衣物、婴儿润肤露、棉球等物，盆浴组还要准备好干净浴盆、水温计等物，婴儿均于哺乳后0.5～1h进行沐浴。沐浴室关好门窗，光线柔和，室温调节至26～28℃，护士指甲不过指端肉际，不佩戴戒指、手表等物，操作前洗净双手保持手部温暖。

淋浴组洗浴时，护理人员左手环抱婴儿且左手掌托于婴儿头颈部，右手拿温湿毛巾轻擦洗婴儿脸、眼部部，然后将婴儿放于沐浴台上，左手仍托住头颈部，用缓慢流动的温水进行婴儿躯体淋浴，顺序为前胸、颈下、腋窝、腹部、会阴部、四肢，然后令婴儿趴在护士左手上，淋浴清洗背部及臀部，最后用大毛巾包裹住身体洗头。盆浴组洗浴前首先按照先冷后热顺序放水，使用水温计测量水温，保持水温在38～40℃，盆浴水深度5～8cm，洗浴时护士双手托住婴儿放进浴盆，然后左手托住婴儿头颈，右手拿柔软小毛巾进行洗浴操作，洗浴顺序与淋浴洗时的顺序相同[1～2]。

1.3 观察指标与评价标准

（1）观察两组新生儿洗浴过程中的反应情况。哭闹、拥抱反射，洗头洗脸、沐浴躯体时情况，以及浴后脐部炎症发生情况。

（2）观察两组新生儿家长对洗浴护理的接受度情况。评价时采用本院自制的新生儿护理满意度问卷，家长对沐浴方式及效果做出评价，评价包括十分满意、满意、一般、不满意，满意率=（十分满意+满意）人数÷小组人数×100%。评价越满意表示家长接受度越高。

1.4 统计学方法

以SPSS 26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。

2 结果

2.1 新生儿洗浴情况

哭闹、拥抱反射发生率盆浴组少于淋浴组，洗头洗脸、沐浴躯体时安静婴儿盆浴组更多，新生儿脐部炎症发生率两组无显著差异，P>0.05。详见表1。

2.2 家长接受度情况

家长满意率盆浴组高于淋浴组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

3.1 效果分析

本次实践研究发现：哭闹、拥抱反射发生率盆浴组少于淋浴组，洗头洗脸、沐浴躯体时安静婴儿盆浴组更多，家长满意率盆浴组更高，P<0.05，新生儿脐部炎症发生率两组无显著差异，P>0.05。提示盆浴方法婴儿不舒适反应少，家长对盆浴的接受度更高。这可能与盆浴方法能够给予婴儿较多的安全感、舒适感有关。盆浴时婴儿以舒适的姿势或躺或趴在洗浴盆中，温水包裹，与其胎儿时子宫、羊水包裹环境相类似，给予婴儿安全感[3～4]，沐浴过程中其哭闹反应就少了，而淋浴方式水不断流在新生儿身体上，使其有不安感，故婴儿不安、哭闹较多[5]。

3.2 护理体会总结

在沐浴方式上，淋浴方式从开始结束，孩子哭闹不止、身体不停扭动，双手不停抓握，给人感觉孩子儿非常恐惧，家属在室外不住地关切探望，很是心疼，护士操作时也比较着急和紧张。而盆浴时，孩子会在刚入水时哭两声，当用热毛巾盖住其胸腹部，用手握住双手放在胸前，孩子就变得非常乖巧、温顺，给人感觉孩子很惬意，家属在室外也都面露微笑，不断的录小视频，想记录孩子洗浴的幸福瞬间，工作人员在洗浴的过程中，也很轻松愉快，整个洗浴过程特别温馨。在用时方面则淋浴方式占优，一般为5～6min，盆浴则需要10min左右。

综上，在新生儿洗浴过程中采用盆浴方式新生儿更舒适，情绪更稳定，家长满意度更高。

参考文献

李琴.新生儿沐浴的意义及如何确保沐浴效果[J].家庭医药，2019，000（008）：1.

冯思文.新生儿沐浴过程实施鸟巢护理模式对新生儿舒适度的影响[J].丝路视野，2018，000（036）：327-327.

李玉亭.提高新生儿沐浴舒适度的研究进展[J].全科护理，2018，16（28）：33-36.