蒙晓秀

【摘 要】目的：分析在儿科癫痫患儿健康教育过程中存在的问题， 建立完整的癫痫健康教育体系，促进患儿早日恢复健康。方法：选取50例1个月～6岁住院癫痫患儿，分成观察组和对照组，每组25例。对照组运用常规的护理方式，观察组增加多种宣教健康教育综合护理。结果：接受健康教育的观察组中家属对癫痫的疾病知识掌握程度、认知水平、治疗的依从性及治疗效果明显比对照组传统的护理方式好。结论：针对患儿家属实施长期健康指导，全面提升患儿和家属对疾病的认知水平，提升护理效果，有利于培养良好护患关系，促进患儿康复，提升其生活质量水平。利于儿科健康教育更广泛、更有效地开展，值得推广应用。

【关键词】癫痫;家属;持续健康教育

【中图分类号】R912 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

癫痫在儿科神经系统疾病中较为常见[1]，病程较长且极易频繁发作，并发症较多，临床治疗时间长，同时临床常用治疗药物存在较多不良反应，给疾病治疗增加一定难度[2]，对于0岁至6岁患儿而言，由于其机体各项功能尚处于发育阶段，并且自护能力较差，思维不能与成人的思维等同，通常需要依靠家属管理。如果家属未能有效进行管理，在用药治疗过程中出现自行停药、间断服药以及未遵医嘱复查等情况，都会给患儿造成极大的影响，因此有必要对患儿家属进行健康教育，将疾病的管理融入日常生活，让家属意识到癫痫相关知识的重要性。提升其对疾病的了解程度，嘱患儿家属主动配合医护人员为患儿进行有效干预，有利于改善疾病预后，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本科室2019年2月—2020年6月住院的50例癫痫患儿，年龄1个月～6岁。依据随机投掷硬币单双面法将其分为对照组25例和观察组25例。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：（1）健康教育：待患儿入院后，护理人员需对其进行全面评估，向患者及家属进行癫痫疾病的健康教育，健康教育可通过文字以及语言两种形式表达，分别有：分发健康知识宣传手册以及口头宣教方式，利用多种宣教模式来开展健康教育。（2）发作时安全知识指导：为患儿提供整洁、干净的病室环境， 为患儿家长介绍癫痫发作时的临床常见表现，询问患者诱发因素和发作先兆，出现发作先兆立即卧床休息，一旦患儿存在诱发性因素和发作前兆[3]。 一定要避免发生，尤其需要对反复发作患儿进行安全管理，室内应光线柔和;需将危险物品放置在患儿无法接触的地方。例如暖水瓶等。告知家属患儿有随时出现癫痫的可能性，需要时刻做好预防意外事件发生的准备。若患儿出现癫痫大发作时，嘱家属必须在旁看护，在实施干预措施的同时呼叫他们予以帮助，共同对患儿进行急救。确保患儿呼吸道通畅，松解衣扣以及裤带，防止舌后缀引起窒息，将其头偏向一侧，并充分清除呼吸道内分泌物。可及时将手绢、纱布等物品放置在患儿口腔一侧上、下臼齿之间，防止患者舌咬伤和窒息。若患儿是在活动时突然发作，应抱住患儿缓慢就地平卧，适度扶住其手和脚，避免四肢受到损伤，切忌紧握患儿肢体及按压胸部，以免造成人为损伤。在背后垫一软枕，防止脊柱骨骨折。（3）用药指导：治疗癫痫的重要措施为应用抗癫痫药物[4]，当患儿明确诊断后，需立即予以抗癫痫药物进行治疗。大部分患儿通过合理用药后，可有效控制癫痫发作，但需遵医嘱规律用药，切记自行减量或是停药，防止病情加重。如忘记或漏服，可在下一次服药时补上。

1.2.2 观察组护理方法

观察组在常规健康教育的同时还需做到以下几点：（1）入院时发放癫痫儿童调查表、住院期间还发放癫痫疾病知识掌握程度测量表、癫痫用药日记。出院当天通过发放疾病健康教育手册多种形式相结合的健康教育方式进行宣教。患儿出院后通过电话回访、QQ群、微信等方法进行针对性健康教育。（2）饮食指导：要注意规律饮食，进食高营养、易消化食物。定期复查，及时治疗。（3）心理指导：树立信心，排除自卑感，积极参加社交活动，保持心情愉快，学会情绪的自我调节，避免抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪;家属关心、理解患儿，用爱心、耐心引导患儿，尽量减少刺激，确保患儿情绪稳定。（4）休息与活动：生活要有规律，充分休息，保证足够睡眠，防止过度疲劳，可进行适当的体力活动;日常生活中避免高空游戏、游泳，洗澡时不可用浴盆，必要时有人陪同监护，避免意外发生。

2 结果

通过持续健康教育与护理指导，观察组25例癫痫患者和家属对疾病知识掌握程度优于对照组，观察组复发率明显低于对照组。

3 讨論

健康教育是当前医院为提升患者健康知识掌握水平而要求护理人员必须开展的一项工作，同时其也是整体护理实践中的重要环节，它通过为患者提供疾病治疗以及康复相关知识，改变患者对自身健康的态度，培养良好行为方式，尽可能减少或消除影响机体健康的风险因素。儿童属于健康教育的特殊人群，因此对健康教育方式以及内容提出新要求。通过对患儿及家属进行有计划地开展持续的健康教育活动，不但为癫痫儿童家属提供通俗易懂、简单明了、直观有效的健康指导，帮助家属记忆理解，提高其对疾病的认知程度，从而提升癫痫患者治疗配合程度，提高患者及家属疾病认知水平和护理能力，使患者得到长期、合适、有效的治疗。有效地控制了癫痫发作，使患者能有效地面对发作情况，减少了致病的诱发因素。改善患儿及家长心理压力，改善疾病预后及生活质量，防止发生意外。

而且可以有效地改善护患关系，使他们积极配合，治疗、护理等，促进患儿康复，提高护理质量。

参考文献

沈晓明.临床儿科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2013：1003.

徐文林，王爱敏，刘邵星，等.哮喘儿童家庭管理水平现状及影响因素分析[J].青岛大学医学院学报，2015，51（2）：178-184.

李琴英，吕素如，郭敏莉.健康教育区疾病治疗过程中的重要性[J].临床合理用药杂志，2009，2（22）：127.

李琴.儿科癫痫患者42例长程视频脑电监测的护理体会[J].中国药物与临床，2012，12（5）：688.