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人体的另一个“器官”——肠道菌群

2020-10-20王朝霞

特别健康·下半月 2020年10期
关键词:肠道菌群器官肠道

王朝霞

【摘 要】肠道菌群——寄居在肠道内的大量细菌构成的微生物群落,与人体健康存在着密切的关系。我们知道,细胞是构成人体的基本的结构和功能单位,一个成年人细胞的数量级约为数十万亿。那么,肠道菌群的细胞数量是多少呢?答案可能会让你惊叹,其数量约为成年人的10倍。肠道菌群的基因数量也远高于人体,约是人体的100多倍。肠道菌群家族是如此的庞大,与人体健康密切联系,很多科学家将其称之为人体的一个“器官”。x肠道菌群,寄居在人体肠道内的微生物群落,越来越多的研究表明,肠道菌群对机体健康的影响至关重要,近年来的研究逐渐揭示了肠道菌群对机体健康的重要性。

【关键词】肠道菌群;肠道;菌群失调

【中图分类号】R378 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--02

肠道菌群的分类

肠道菌群家族虽庞大,数量惊人,但还是能将其分为三类:

1.共生菌群。这类细菌数量占到了总量的99%以上,其功能主要是维持肠道健康,并与机体形成了很好的共生关系。主要有乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、梭菌,前两种是现在的很多益生菌产品宣传的卖点。

2.条件致病菌群。这类菌群数量远不及共生菌群,却属于肠道内的不稳定因素。肠道健康时,它们很安分。但一旦机体免疫功能低下、菌群寄居部位改变或失调时,这些菌群则可能引起机体致病。

3.致病菌群。这类菌群本不属于肠道菌群,但若进入肠道,可能会引起肠道疾病、中毒等。

肠道菌群失调与机体发病的微妙关系

来源于《Nature Reviews Microbiology》的一组数据:肠道菌群影响人体70%的免疫力,排除80%的毒素,消化吸收95%的营养物质。足以显现出肠道菌群对人类健康影响的重要性。人体肠道菌群失调,已逐渐被证实与包括肿瘤(如胃癌)、消化系统疾病(如肠道疾病)、代谢性疾病(如糖尿病)等在内的50多种疾病直接或间接相关。

以下,简单介绍肠道菌群与几种常见疾病的微妙关系:

1.癌症。胃癌在癌症死亡率中排名第二,胃癌的致癌因素虽与饮食习惯有关,但其得病最常见的辅助因素是感染幽门螺杆菌,将近有六成胃癌患者均能检测到这种细菌。

大肠癌是全国排名第三的高发癌症,也与肠道菌群密切相关。基于肿瘤样本的测序研究,发现大肠癌中具核梭杆菌属基因表达水平升高。并且,体内含梭杆菌属菌群并患有晚期结直肠癌的病人,具核梭杆菌会加快恶性肿瘤的增长,缩短疾病进程。而具核梭杆菌并不是肠癌的唯一的帮凶:脆弱拟杆菌产生的一类毒素与肠癌的发展也有关,大肠杆菌通过产生毒素损伤DNA也能诱发肠癌。这些肠道微生物协同作用,破坏基因组稳定性和免疫功能,刺激癌症的发生发展[1]。

2.炎症性肠病。炎症性肠病(IBD)主要包括两类疾病:克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),发病特征是肠道菌群失调及肠粘膜损伤[2]。肠道菌群在炎症性肠病的发病过程中发挥着重要作用[3]。尤其是在CD患者的肠道中,检测到能入侵肠粘膜上皮细胞的大肠杆菌。研究人员对CD和UC患者与正常人排泄物菌群进行对比,发现CD和UC患者的优势菌群的稳定性及多样性均低于正常人。有研究发现,对于UC患者,益生菌可有效降低肠腔pH值、分泌杀菌蛋白、抑制肠道致病菌、产生短链脂肪酸、增强粘膜屏障来改善肠粘膜屏障功能,甚至可以产生抗炎因子IL-10[4]。

3 2型糖尿病。2型糖尿病,多发于35-40岁以后,占糖尿病患者的90%以上,患者体内产生胰岛素的能力并未完全消失,是一种相对缺乏。越来越多的研究表明,2型糖尿病与肠道菌群的关系密切[5]。荷兰格罗宁根大学的Cisca Wijmenga和英国牛津大学的Mark McCarthyl领导的一个联合团队在《Nature Genetics》发表“Causal relationships among the gut microbiome, short-chain fatty acids and metabolic diseases”,实锤了肠道菌群与2型糖尿病的关系,研究发现肠道微生物所产生的丁酸能促进机体的胰岛素响应,丁酸能在机体摄入葡萄糖后,促进β细胞分泌胰岛素,调节血糖,而肠道微生物的另一种产物——丙酸,则会增加2型糖尿病的发病风险。通过对英国的一个数据库进行检索,发现粪便里丙酸水平升高与2型糖尿病的风险成正相关。

肠道菌群对机体的保护作用

前面说到肠道菌群消化吸收95%的营养物质。那么,肠道菌群在机体内就只会白吃白住吗?答案当然是否定的。

1.助机体消化吸收。我们知道人体最重要的消化吸收场所是肠道,而肠道进行消化吸收重要的帮手则是肠道菌群。肠道菌群将分解复杂纤维和多糖得到的葡萄糖、维生素、微量元素、脂肪等供机体吸收。

2.助消滅致病菌。肠道菌群可借助数量优势消灭入侵的致病菌,保护人体健康。

3.改善肠道环境。肠道菌群分解的短链脂肪酸,可滋养肠壁细胞,进一步促进肠壁细胞的生长和更替,并能促进肠壁分泌消化酶,并调节肠粘膜的生长,修复受损的肠粘膜。

保护肠道菌群

肠道菌群对人体的重要性不言而喻,那我们该如何去保护它们呢?

1.平衡膳食。切勿长期食用高热高脂的食物,不利于肠道菌群生长,并增加罹患三高风险。

2.规律作息和饮食。肠道菌群在与人体的长期共生过程中,形成了特有的生物钟。长期不规律的饮食习惯,会导致肠道内菌群的失调。

3.多食用富含益生菌的食物。食用含有益生菌的食物,如酸奶、豆制品等,能一定程度上壮大肠道菌群的队伍。

4.勿滥用抗生素。抗生素会同时杀死肠道内的共生菌和致病菌,对肠道菌群的平衡造成严重的影响。

参考文献

耿仕涛,卢昆,张尊月,王昆华.肠道菌群对肿瘤微环境调节的研究进展[J/OL].肿瘤学杂志:1-7[2020-09-21].

刘玉婷,郝微微,历娜娜, 等.溃疡性结肠炎与肠道菌群的研究进展[J].世界华人消化杂志,2013,21(27):2802-2807.

陈杨芳,邹珂.肠道菌群变化与炎症性肠病相关性研究[J].中国现代医生,2019,57(34):128-131.

张丹琴,杨帆,李胜保.非酒精性脂肪性肝病患者血清TLR4、IL-10、IL-22与肠道菌群的相关性[J].肝脏,2019,24(12):1432-1434.

邝银邦,李晓艳,童师雯,谭国兰.肠道菌群与2型糖尿病研究进展[J].现代医药卫生,2017,33(15):2280-2283.

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