河南省中牟县人民医院（451450）刘可

调查显示，我国宫颈炎患病人数高达28.12%～39.13%，若治疗不及时或处理不当，随病情进展可演变为盆腔炎，甚至宫颈癌，危及患者生命安全[1]。中医认为，宫颈炎归属于“腹痛”、“淋病”等范畴，脾虚失运、肾虚失固、外感湿邪为主要病机，治疗重点在于清热解毒、理气祛湿。基于此，本研究选取92例宫颈炎患者，探讨清原汤联合保妇康栓的应用价值。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院宫颈炎患者92例（2018年8月～2019年8月），简单随机化分组。对照组（46例）：年龄23～46岁，平均（35.92±5.01）岁；病程0.3～5.9年，平均（3.77±1.03）年；研究组（46例）：年龄25～48岁，平均（36.79±4.82）岁；病程0.5～6.2年，平均（4.03±1.05）年。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组于月经结束后第6d，清洗外阴，于阴道深部置入1.74g/次保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058），qd。研究组基于对照组加用清原汤，药方组成：炒白芍10g，紫草10g，金银花20g，土茯苓30g，生甘草梢6g，赤芍10g，黄柏10g，蒲公英20g，水煎分3份，早晚各口服1份，剩余行坐浴清洗外阴部，1剂/d。两组均以1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间禁止性生活。

1.3 疗效判定标准 治疗3个疗程后，经妇科检查发现宫颈糜烂区域全部消失，外表光滑为治愈；治疗3个疗程后，白带分泌过多等临床症状明显缓解，经妇科检查显示宫颈糜烂区域缩小≥50.0%，且糜烂病灶变浅为显著进步；治疗3个疗程后，上述临床症状有所控制，经妇科检查显示宫颈糜烂区域缩小＜50.0%为改善；治疗3个疗程后，未达到治愈、显著进步、改善为无效。总有效率=治愈率+显著进步率+改善率。

1.4 观察指标 ①疗效。②以4级评分法对比两组治疗前、治疗3个疗程后宫颈病变程度、阴道分泌物量，分为0分（无）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度）。

1.5 统计学方法 以SPSS22.0处理数据，计量资料以（x± s）表示、t检验，计数资料用n（%）表示、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组宫颈病变程度、阴道分泌物量比较(，分)

附表 两组宫颈病变程度、阴道分泌物量比较(，分)

组别 例数 宫颈病变程度 阴道分泌物量治疗前 治疗3个疗程后 治疗前 治疗3个疗程后研究组 46 2.69±0.14 0.73±0.36 2.58±0.20 0.91±0.37对照组 46 2.65±0.17 1.90±0.43 2.60±0.17 1.69±0.54 t 1.542 14.150 0.517 8.082 P 0.124 ＜0.001 0.607 ＜0.001

2 结果

2.1 疗效 治疗3个疗程后，研究组14例治愈，17例显著进步，11例改善，4例无效；对照组10例治愈，12例显著进步，13例改善，11例无效。研究组总有效率91.30%（42/46）高于对照组76.09%（35/46）（χ2=3.903，P=0.048）。

2.2 宫颈病变程度、阴道分泌物量 两组治疗前宫颈病变程度及阴道分泌物量评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗3个疗程后研究组评分低于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

中医认为，宫颈炎病理机制主要在于素体肾虚、操劳过度伤肾致使任带不固，或胞脉空虚，湿热邪毒下侵，致使水湿不化，气血瘀滞，累及任带二脉，发为宫颈糜烂。故治疗关键在于清热除湿。保妇康栓主要由莪术油、冰片、人参、维生素E等成分组成，具有活血祛瘀、行气止痛的功效，可发挥抗菌作用，减轻药物对阴道黏膜的刺激，调节糜烂面基底微循环，增强机体抗病原体能力。

外用保妇康栓的同时加用中药汤剂，能达到标本兼治的目的。现代药理学研究发现，清原汤中金银花、蒲公英等成分具有抗炎、抗病原体等多种作用，不仅能改变宫颈内环境，还能增强机体抵抗力，促进创面修复，减少阴道分泌物量，抑制宫颈病变[2]。本研究结果显示，研究组治疗3个疗程后总有效率91.30%高于对照组76.09%，宫颈病变程度及阴道分泌物量评分低于对照组（P＜0.05）。提示二者联合能显著增强治疗效果，降低阴道分泌物量，抑制宫颈病变。

综上可知，清原汤联合保妇康栓治疗宫颈炎，能显著增强治疗效果，降低阴道分泌物量，抑制宫颈病变。