刘兆奎

【摘 要】 目的：探讨B超与CT对急诊腹部创伤诊断的方法。方法：选取86例2017年8月-2019年1月我院门诊收治腹部创伤患者作为研究对象，根据检查方法将其分为对照组与研究组，每组各43例患者，对照组患者采用B超检查，研究组患者采用CT检查，对比对照组与研究组患者诊断效果。结果：研究组患者肝脏损伤、肠胃穿孔、胰腺损伤、肾脏损伤、脾脏损伤以及肠系膜损伤检出率与对照组相比差异无统计学意义P>0.05。结论：B超与CT检查腹部创伤均有效果，两种检查方法均具有无痛、无创伤等优点，适用于急诊腹部创伤诊断中。

【关键词】 腹部创伤;B超;CT;诊断价值

腹部创伤是急诊中常见疾病类型，并且该疾病临床表现为腹痛、呕吐以及便血等症状，若患者在发病时不及时进行救治，会对患者生命安全产生严重威胁[1]。同时根据相关资料表明，腹部创伤患者在发病时会引发感染、出血以及各器官衰竭等并发症，因此早期诊断对腹部创伤患者十分重要，目前B超与CT是诊断腹部创伤的主要手段。本研究选取86例我院急诊部收治的腹部创伤性患作为研究对象，探讨B超与CT临床检查方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2019年1月期间我院急诊收治86例腹部创伤患者作为研究对象，根据检查方法将其分为2组，对照组（n=43）与研究组（n=43），其中对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄18-70岁，平均年龄（41.23±1.57）岁，其中12例意外工伤、15例交通事故、12例高处坠落、4例其他因素。研究组男性患者22例，女性患者21例，年龄19-70岁，平均年龄（41.28±1.61）岁，其中10例意外工伤、16例交通事故、14例高处坠落、3例其他因素，对照组与研究组患者一般资料无显著差异，P>0.05具有可比性。

纳入标准：患者以及家属均知情本次研究，并签署同意书;本研究经医院伦委会批准;伴有呕吐、腹痛等症状患者。

排除标准;患有严重肾脏疾病患者;大出血患者;患有严重精神疾病患者;治疗依从性差患者。

1.2 方法

对照组患者采用B超检查，其具体检查方法：医务人员采用日本东芝550A超声诊断器，探头为4-6兆赫，患者采取仰卧位，医务人员检查患者腹部是否有积液，并根据患者对疼痛位置的描述，对其进行重点探查，之后对患者肝肾等脏器进行检查，在检查过程中医务人员根据回声的强弱对其进行诊断。

研究组患者采取CT检查，其具体检查方法：医务人员采用西门子CT仪器，电压为120千瓦，电流时间积在150左右，扫描视野50公分。患者取仰卧位，医务人员在首次采用平扫的方法对患者进行检查，之后根据检查实际情况判断是否对其增强检查。医务人员检查位置从患者膈肌顶部到患者肾脏位置，同时根据患者疼痛位置判断是否增加盆腔检查。此外对患者CT观察时，重点观察患者胃肠以及腹膜后腔位置，进而有利于对患者腹部脏器损伤情况的分析。

1.3 实验标准

对比两组患者检查效果，观察B超与CT对胰腺损伤、肝脏损伤、肠胃穿孔、胰腺损伤、肾脏损伤、脾脏损伤以及肠系膜损伤检出率。

1.4 统计学方法

两组腹部创伤患者相关数据记录到统计学软件SPSS 19.0中，计数资料（两组患者检出率对比）实施x2检验，以（n%）表示，计量资料，实施t检验，以（x±s）表示，P<0.05作为统计学检验标准。

2 结果

研究组采用CT检查43例患者，5例（11.62%）胰腺损伤、6例（13.95%）肝脏损伤、5例（11.62%）肠胃穿孔、4例（9.30%）胰腺损伤、10例（23.25%）肾脏损伤、7例（16.27%）脾脏损伤、5例（11.62%）腸系膜损伤，对照组采用B超检查43例患者，4例（9.30%）胰腺损伤、6例（13.95%）肝脏损伤、4例（9.30%）肠胃穿孔、5例（11.62%）胰腺损伤、5例（11.62%）肾脏损伤、8例（18.60%）脾脏损伤、5例（11.62%）肠系膜损伤，研究组患者检出率与对照组相比差异无统计学意义，X2=2.8667，P>0.05。

3 讨论

腹部创伤是临床常见疾病，并且该疾病根据患者实际情况分为，开放性腹伤与内部腹伤，对于开放性腹部创伤诊断较容易，但是对于内部腹创伤诊断较难[2]。对于内部创伤诊断难主要是由于闭合性创伤没有明显的外部症状，若患者出现腹创伤时不及时进行诊断，会使患者出现感染以及出血等并发症，严重会对患者生命产生威胁[3]。因此早期诊断对患者治疗治疗效果有重要作用。此外对患者腹部创伤检查的关键是对其内脏器管能否做出快速诊断。目前B超与CT是临床常用检查手段，B超检查操作较简单、费用较低，并且在检查过程中对患者辐射小，这种方式适用于闭合损伤检查[4]。但是B超实际检查过程中，会受到患者肠道气体以及骨骼的影响。然而CT检查不会受到患者肠道气体以及骨骼的影响，并且可以清晰观察患者腹腔损伤情况。此外CT在检查过程中不会对患者造成损伤，患者易接受。

经本研究结果表明，研究组患者胰腺损伤、6例肝脏损伤、5例肠胃穿孔、4例胰腺损伤、10例肾脏损伤、7例脾脏损伤、5肠系膜损伤检出率与对照组相比差异无统计学意义，P>0.05。

综上所述，在急诊腹部创伤使用B超与CT检查均有效果，可为临床诊断提供可靠依据。

参考文献

[1] 梁建勋. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床方法探讨[J]. 影像研究与医学应用， 2017（14）：48-49.

[2] 陈藤， 王志刚. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志， 2016（7）：106-108.

[3] 陈建新. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017.

[4] 王星. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J]. 中国继续医学教育， 2018， 10（30）：111-113.