周士超 冯桃

【摘 要】 目的：分析、研究iRoot SP用于根管充填的有效性。方法：随机将我院2018年7月-2019年10月接受根管治疗的104例（患牙104颗）患者分为两组，对照组（52例）使用AH-PLUS糊剂配合牙胶尖进行充填，观察组（52例）使用iRoot SP糊剂配合牙胶尖进行充填，评估两组患者的临床疗效。结果：术后3个月，观察组、对照组成功率分别为92.3%和96.2%（P>0.05）;术后2年，观察组、对照组成功率分别为88.5%和73.1%（P<0.05）。结论：iRoot SP糊剂的远期疗效优于AH-PLUS糊剂，用于根管充填具有有效性。

【关键词】 根管充填;iRoot SP;有效性

根管治疗中，根管充填可以阻断病原物进入根尖周组织，有利于促进根尖周病变良好愈合。使用根管糊剂则可以弥补固体充填物（牙胶尖）产生的微小或不规则缝隙，从而能够更为严密地充填根管。iRoot SP是生物陶瓷类根尖封闭剂最具代表性的一种预混即用型牙根管封闭剂，本研究选取我院2015年3月至2017年3月接受根管治疗的患者为调查对象，通过与广泛使用的AH-PLUS糊剂的比较，进一步分析了根管充填治疗中iRoot SP的有效性。现报告如下。

1 資料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月-2019年10月接受根管治疗的患者共104例（患牙104颗），采用随机数字表法进行分组，每组患者各52例。观察组：男32例，女20例;年龄19-72岁，平均（39.7±8.6）岁。对照组：男30例，女22例;年龄18-70岁，平均（39.2±8.8）岁。两组患者一般资料的比较无统计学差异。

1.2 方法

患牙治疗前均拍摄X线片，了解病灶范围与根管形态;开髓揭顶，采用K锉疏通根管至25#，PmTaper镍钛锉采用冠向下方法预备根管，0.9%氯化钠溶液与3%过氧化氢溶液交替使用冲洗根管，樟脑酚根管消毒，根管封氢氧化钙，7d后复诊。对照组、观察组分别采用AH-PLUS糊剂和iRoot SP糊剂加冷牙胶尖侧方加压充填根管，根充后拍摄X线片确定根充结果。

1.3 疗效判定

术后3个月、2年分别评估两组患者的临床疗效[1]。成功：无不适感，咀嚼功能正常，患牙外形良好，无叩痛，X线片显示牙周膜间隙正常或轻度增宽，根充物与X线片的根尖相距0.5-2.0mm。失败：有不适症状，患牙功能及外形欠佳，有叩痛或触痛，窦道或肿胀反复发作，X线片显示牙周膜间隙增宽，根充后的根管腔隙比较明显。

1.4 统计学方法

软件SPSS 19.0进行数据处理分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05为对比有统计学差异。

2 结果

术后3个月，观察组、对照组成功率分别为92.3%和96.2%，对比无统计学差异（P>0.05）;术后2年，观察组、对照组成功率分别为88.5%和73.1%，对比有统计学差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床上，根管糊剂的选择在根管治疗中直接关系着根管充填的实际效果。目前，根管充填材料主要为牙胶和封闭剂，各医疗单位使用的牙胶大都十分相似，但封闭剂的应用却存在较大差异[2]。根管封闭剂是根尖封闭质量的关键，只有确保根尖封闭效果及质量，才能有效防止细菌侵入根尖周组织。iRoot SP是一种可注射型根管封闭剂，主要成分有氢氧化钙、磷酸钙、硅酸钙、氧化锆等。有研究表明[3]，iRoot SP可以有效杀灭粪肠球菌，即使混合后1周仍有一定的杀菌效果，其物理性能、生物活性优良，无凝固收缩，根尖微渗漏较小。本研究中，术后3个月两组患者的临床疗效无统计学差异（P>0.05），说明iRoot SP糊剂用于根管充填的近期疗效与AH-PLUS糊剂相比并无明显差别;但术后2年，观察组成功率显著高于对照组（P<0.05），提示iRoot SP糊剂的远期疗效优于AH-PLUS糊剂。由此可见，iRoot SP糊剂的优良性能较为突出，其与MTA有相似的生物相容性，且较AH-PLUS糊剂有更好的亲和性，充填后可维持较强的碱性，便于达到有效的杀菌和消除炎症的目的。另外，iRoot SP糊剂的封闭性好，其与磷酸盐接触可在表面形成一层具有生物矿化特性的羟基磷灰石，亦可诱导根尖孔骨组织沉积，有助于促进根尖周组织再次重建。

综上所述，iRoot SP糊剂用于根管充填具有有效性，且远期疗效显著优于AH-PLUS糊剂，因此值得临床推广及使用。

参考文献

[1] 韦爱君.iRoot-sp生物陶瓷类根管封闭剂加单尖充填法作为根管充填的临床疗效研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（18）：56-57.

[2] 储梦诗.不同充填技术对iRoot SP根管封闭剂根尖封闭性能的影响[J].开封大学学报，2016，30（04）：91-93.

[3] 王静，李秀娥，奚擎，等.iRoot SP和AH Plus糊剂用于根管治疗效果的Meta分析[J].中国实用口腔科杂志，2017，10（09）：544-549.