崔丛 李轲

【摘 要】 目的：了解济南市历城区流行性腮腺炎的发病特点，为制定预防控制措施提供依据。方法：对2018年济南市历城区流行性腮腺炎的监测数据做出流行病学分析。结果：历城区2018年全年发病59例，城市患病率大于农村，11月达到发病高峰，15岁以下发病45例，占全年发病率的75.27%。结论：加强疫苗接种，及早隔离传染源，保持空气流通是控制流行性腮腺炎的主要措施。

【关键词】 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺病毒导致的急性呼吸道传染疾病，可通过唾液、飞沫进行传播，多发生于儿童以及青少年，具有咀嚼困难、发热、头痛等表现，对于儿童的生长发育存在严重影响。对此，本文特以我疾病防控中心接受流行病调查的59例（2018年1月-2018年12月发病的）流行性腮腺炎患者为例展开分析，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

资料来源：2018年流行性腮腺炎数据资料来源于中国疾病预防控制信息系统。

统计学处理：利用Excel2007软件系统分析。

2 结果

2.1 概况

我疾病防控中心对2018年1月-2018年12月调查的59例临床流行性腮腺炎患者展开研究，根据电话调查患者的发病症状，57例患者均为单侧腮腺肿大者，2例双侧腮腺肿大者。发热病例24例，无发热症状的35例，为1：1.45。59例患者均未出现并发症。除2名外地学生住院治疗外，其余患者均采取居家隔离治疗的方式。普遍反馈腮腺肿大时往往伴随吞咽疼痛，特别是摄入酸性食物时加重，用口服用药后1-2天腮腺肿大就得到有效缓解。

2.2 地区分布

全区发病街镇依次为全福办事处9例、华山办事处8例、港沟办事处7例、鲍山办事处7例、洪楼办事处7例、山大办事处6例、王舍人办事处5例、东风办事处4例、仲宫办事处4例、唐冶办事处3例、董家办事处3例、临港办事处2例、郭店办事处1例。有8个地区出现0报告。

2.3 根据时间分布

2018年流腮1-12月的发病数分别为：3、5、4、1、6、7、5、6、7、2、10、3例。5-9月持续在6-8例之间，11月达到高峰。但在4月和10月出现了两个低峰，与往年的规律出现较大的波动。

2.4 年龄分布

2018年报告流腮病例中，年龄最小为1岁龄，年龄最大的50岁，15岁以下45例，占全年发病率的76.27%。

2.5 人群分布

2018年报告学生24例，占40.6%。其次幼托儿童22例，占37.28%，散居儿童5例，占0.8%。工人、农民、家务及待业各为2例，各占0.33%。商业服务及干部职员各1例，各占0.17%。

3 讨论

从我区流行性腮腺炎发病特点来看，全年均有发病。从地区分布分析，排名前五位的街道办事处都具有流动人口多，交通较为发达，地势较平缓的特点。对比18年8个地0报告的地区，分析发现这8个地区基本属于山区，具有地势较高，温差较大，流动人口少的特点。根据时间分析推断，11月为全年发病的高峰，5-9月维持在小高峰，但4月、10月出现低峰，与往年规律有较大的波动，分析可能与18年济南地区4月和10月的气候问题起了较大的作用，特别是10月曾出现了3次大幅度的降温。11月因天气转凉后进入高发阶段，此时室外温度降低，室内开通暖器，人员密集，通风换气减少，有利于病毒的传播。达到高峰后，疾控中心对托幼，及中小学增加督导，对发病病例逐例调查，加强隔离消毒工作，12月-1月呈下降趋势。学生1月放寒假后，发病情况进一步下降。根据年龄和人群分布分析，15岁之内的年龄组中，3-7岁为高发年龄总，总发病数35例，占全年龄组的59%。此人群为幼托和学生阶段，在学校接受集中学习，为流行性腮腺炎的传播创造了有利条件。患儿在发病初期，症状不明显，隔离不及时，从而造成了疾病传播。

4 结论

控制流行性腮腺炎的最佳手段是接种疫苗。2014年4月后历城区开始对6岁的儿童施行免费麻腮风疫苗的加强免疫。14年后发病数据得到直观表现，2014年的发病数量为146例，15年为143例，16年为116例，17年84例，18年59例。加强适龄儿童的疫苗接种，及时接种，每月开展适龄儿童的查漏补种，进一步提高整体人群的免疫水平，对疾病控制起到至关重要的作用。其次，要重视托幼机构和学校医务工作人员、教师对腮腺炎的认知，开展卫生系统和教育系统的联合培训，做好疾病检测，对腮腺炎的发生做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，保护易感人群，避免相互传染。注意教舍环境卫生，勤通风、勤换气。托幼机构做好教室的紫外线消毒工作，可有效杀灭腮腺炎病毒，掌握紫外线灯的使用方法，做到有效防护。

参考文献

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