胡利平 卢亚静 王芸芸

【摘 要】 目的：分析和研究急性中毒患者急诊洗胃中循证护理模式运用。方法：研究对象为2017.1-2019.1月于我院接受治疗的88例急性中毒患者，使用随机分组法将这88例患者随机均分为对照组（44例）和观察组（44例），将常规洗胃护理模式应用于对照组，将循证护理方式应用于观察组。将两组护理效果进行对比。结果：观察组护理效果明显优于对照组，组间对比差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理模式应用于急性中毒患者，效果确切，能够有效缩短急救时间，值得临床采纳。

【关键词】 急性中毒;急诊;洗胃;循证护理

急性中毒患者往往病情恶化迅速，具有一定的危机性，目前治疗急性中毒的有效方法为洗胃，洗胃时需要插入胃管，因为洗胃过程较为复杂且疼痛感明显，大多患者对于治疗的依从性脚底，应激反应较强，大大降低了治疗有效率，不利于洗胃的顺利开展。[1]循证护理的主要原理为护理人员在护理环节中实现护理能力、护理经验、护理知識与患者需求的有机结合，为患者提供高效、优质、有效的护理服务，提高患者的治疗依从性。本研究以2017.1-2019.1月于我院接受治疗的88例急性中毒患者当作研究对象，对急性中毒患者急诊洗胃中循证护理模式运用进行了分析和研究。现详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2017.1-2019.1月于我院接受治疗的88例急性中毒患者，使用随机分组法将这88例患者随机均分为对照组（44例）和观察组（44例），将常规洗胃护理模式应用于对照组，将循证护理方式应用于观察组。观察组男、女例数分别为20例和24例，最低年龄为16岁，最高年龄为66岁，平均年龄为（38.5±3.6）岁。其中8例患者为食物中毒，8例患者为药物中毒，28例患者为有机磷农药中毒;对照组男、女例数分别为18例和26例，最低年龄为17岁，最高年龄为64岁，平均年龄为（37.5±3.4）岁。其中10例患者为食物中毒，9例患者为药物中毒，25例患者为有机磷农药中毒。两组患者一般资料差别较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）经过临床确诊为急性中毒患者;（2）知情自愿参与本次研究且签署知情同意书;排除标准：（1）具有严重脏器器官疾病患者;（2）具有意识障碍无法进行交流患者;（3）中途退出本次研究患者。

1.2 方法 将常规洗胃护理方法应用于对照组。对患者进行心理疏导，帮助患者选择正确体位，做好胃管插入准备，正确配置洗胃液，洗胃动作熟练避免损伤患者胃部。

将循证护理方式应用于观察组，主要流程包括：（1）急救护理。成立专门的急救小组，由经验丰富、能力较强的护士担任组长，对患者病情进行深入分析，开展急救措施。首先将气管与呼吸机连接，有效消除毒物，给予2%碳酸氢钠或生理盐水可以防止机体吸收毒素，合理调控液体温度，降低不良反应出现率，仔细观察患者体征，对于一些心律失常患者立即进行气管切开术、补液、电除颤等急救措施。（2）实时观察患者病情。因为急性中毒病情恶化速度较快，应给予患者一定的阿托品，加强心理疏导，消除患者的不良情绪，提高患者依从性。如果发现患者严重不良反应应立即停止洗胃。（3）呼吸道护理。急性中毒患者呼吸道毒物会明显增加，应迅速帮助患者清理呼吸道毒物，对于严重患者应及时展开气管切开术。

1.3 观察指标 兑换组患者洗胃时间、护理服务满意度分数、首次液体吸出时间、并发症出现率进行对比。其中使用本院自制的护理服务满意度调查表进行护理服务满意度评分，分为满意（90分以上），基本满意（80-90分），不满意（80分以下）。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用x±s表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

观察组与对照组并发症例数分别为3例和14例，其中观察组2例虚脱，1例腹痛，对照组4例虚脱，3例腹痛，5例洗出血性液体，2例口鼻涌液。观察组明显少于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。在护理服务满意度、洗胃时间、首次液体吸出时间方面，观察组明显优于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

传统护理方式主要使用清水对胃部进行清理，胃部吸入水分后容易并发钠血症、脑水肿等，大大降低了治疗有效率，对患者的健康造成威胁。[2]循证护理的主要原理为护理人员在护理环节中实现护理能力、护理经验、护理知识与患者需求的有机结合[3-4]，不仅规范了护理流程，而且大大降低了并发症出现率。

通过本次研究结果可知，观察组护理效果明显优于对照组，组间对比差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。所以循证护理提高了洗胃的安全性及有效性。

综上所述，将循证护理模式应用于急性中毒患者，效果确切，能够有效缩短急救时间，值得临床采纳。

参考文献

[1] 杨建飞，赵露霞.分析在急性中毒患者急诊洗胃时给予循证护理的应用效果[J].特别健康，2018，（15）：39-40.

[2] 余钰.急性中毒患者洗胃过程循证护理模式应用效果探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（1）：107-108.

[3] 谭杰萨.绿色通道流程信息化对急性有机磷中毒患者抢救室滞留时间及家属护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药，2019，26（24）：177.

[4] 任端.循证护理干预模式在急诊中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（10）：134.