于金玲 杨丽华 李瀟潇

【摘 要】 目的：研讨小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中融入整体护理理念的实际护理效果。方法：于2018年11月至2019年10月选择罹患小儿糖尿病合并重症肺炎的病例50例，来源是我院ICU，执行数字表法分组方式，对照组25例展开常规护理，实验组25例展开整体护理。结果：统计学整理2组数据，实验组ICU监护时间、平均住院时间、满意度均改善显著，有统计学差异（P<0.05）。结论：小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中融入整体护理理念，实际工作中，可取得满意效果。

【关键词】 小儿糖尿病;重症肺炎;ICU;整体护理

临床常见小儿糖尿病合并重症肺炎ICU病患，发病率逐年增加，分析原因，是因为病患年龄较小、处于高血糖环境，严重下降了病患机体免疫力并显著增加了各种感染风险，重症肺炎作为呼吸道疾病[1]，可导致病患死亡。本组实验主题是研讨小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中融入整体护理理念的实际护理效果，共计纳入50例病患。

1 资料及方法

1.1 资料

于我院抽取罹患小儿糖尿病合并重症肺炎的病例50例，时间2018年11月至2019年10月，病患、病患家长均签订了知情同意书，数字表法分组，实验组25例，男女构成是15例及10例，年龄在8个月至6岁，中位数年龄2.8岁，糖尿病患病时间2个月至15个月，中位数7.2个月，对照组25例，男女构成是14例及11例，年龄在9个月至5岁，中位数年龄2.7岁，糖尿病患病时间3个月至14个月，中位数7.1个月。统计学分析2组入组病患资料，P>0.05。

1.2 方法

实验组25例展开整体护理：（1）环境干预。护士应尽力满足病患对于环境的要求，保证舒适、安静、温馨及整洁，由于病患较为敏感环境冷热，护士应保证室内温湿度合适，可将卡通画粘贴于墙壁上，可将故事书、漫画书放置于床旁，将病患对陌生环境的恐惧感有效减轻，另外，护士应定期做好病房消毒工作。（2）病情干预。由于病患病情变化速度较快且较为复杂，并发症发生风险较高，护士应做好病患24h监护并对病患体征进行严密监测，对于病患来说，发热较为常见，体温测量时间间隔2h，记录详细数据，若病患出现嗜睡、惊厥等反应，应立即上报临床医师并做好抢救配合，血糖测量间隔时间30min，避免病患血糖过低或者过高，可有效下降病患并发症发生率，可避免影响病患治疗。（3）呼吸道干预。由于病患仅有较低的呼吸道分泌物清除能力，分泌物容易堵塞病患气道，导致病患出现呼吸困难、气促等，护士应对病患呼吸情况进行严密监测，为病患实施吸氧支持，若病患存在分泌物堵塞气道现象且不能主动排痰，护士应首先为病患进行雾化、吸痰处理，稀释病患痰液，将病患气道黏膜充血、感染等情况有效减轻，雾化过程中，注意諸多因素，避免影响病患换气功能，例如温度、压力、流速、时间等，吸痰过程中，对病患呼吸、面色进行细致观察[2]，吸痰后，对病患憋喘、气促等症状是否改善进行细致观察。（4）心理干预。沟通过程中，护士应保证态度温和，将病患信任护士程度有效增加，若病患合并意识障碍，可利用耳边轻声交流办法，对病患进行鼓励及安慰，将病患治疗疾病信心大大增加。另外，护士应详细为病患家长讲解相关疾病知识，包括护理过程，将病患实际病情及时告知病患家长，将病患家长恐惧及担心情绪有效减轻，对病患家长探视时间进行合理安排[3]，为病患提供安慰及鼓励，将病患治疗依从性大大提高。

对照组25例展开常规护理：护士应对病患血糖进行监测，同时有效控制，干预病患心理及饮食，观察病患病情，将各项常规护理对策积极落实到位。

1.3 效果分析

满意度：由科室自拟问卷，调查相关数据。

1.4 统计学计算

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行X2检验，P<0.05，统计学表达存在意义。

2 结果

实验组ICU监护时间、平均住院时间、满意度均改善显著，与对照组进行比较，有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

分析得出，对于小儿糖尿病合并重症肺炎ICU病患来说，两者可相互影响及作用，导致病情加重。因此，临床上提出了有效护理小儿糖尿病合并重症肺炎ICU病患的相关要求，提出了整体护理，效果理想。护理过程中，护士应保证病患所使用床单干净、清洁[4]，对病患身体、面部、口腔分泌物进行及时清理，避免病患因细菌侵入而导致感染发生。另外，护士应根据病患具体病情，干预病患饮食，饮食原则是高维生素、高热量、清淡、易消化，用药过程中，对药量进行科学控制、准确计算，对病患不良反应、病情变化情况进行细致观察。

本组实验得出：实验组ICU监护时间、平均住院时间、满意度均改善显著。

综上，小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中融入整体护理理念的效果显著，可显著改善病患ICU监护时间、平均住院时间、满意度。

参考文献

[1] 田雪.整体护理在小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中的护理效果[J].糖尿病新世界，2017.

[2] 陈文样.全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果分析[J].临床医学工程，2019（6）.

[3] 卜晓丽，冯波.ICU重症肺炎行优化个体护理对相关时间指标、APACHEⅡ评分及并发症的影响[J].现代医学，2018（6）.

[4] 李凤仙，熊昌明.综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用[J].心血管病防治知识，2019，9（17）.