张晓静 王宁

【摘 要】 目的：研究渐进式护理在经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年性腰椎间盘突出症患者的疗效观察。方法：整理我院经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年性腰椎间盘突出症的病人，主要症状为腰背痛、下肢放射痛、肌力降低、皮肤感觉异常。随机将选入的病例分为试验组和对照组。对照组接受常规经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年性腰椎间盘突出症的围手术期护理。试验组接受渐进式护理。对比两组术前、术后3天、术后5天的疼痛评分;两组术后腰痛及腿痛持续时间;两组术后生存質量。结果：两组术前疼痛评分比较无差异（P>0.05）;试验组术后3天及术后5天疼痛评分低于对照组，比较有差异（P<0.05）;试验组术后腰痛及腿痛持续时间明显短于对照组，两组比较有差异（P<0.05）;试验组术后生存质量明显优于对照组，比较有差异（P<0.05）。结论：渐进式护理应用于经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年性腰椎间盘突出症患者后，可以显著降低患者疼痛程度，缩短疼痛时间，改善生活质量。

【关键词】 渐进式护理;脊柱内镜;老年性腰椎间盘突出症

我国已经逐渐步入人口老龄化社会，老年性人口在总人口中的比重增大，老年性腰椎间盘突出症的病人也越来越多。腰间盘突出症可见于任何年龄段，但是以中老年人群为高发人群[1-2]。传统腰椎开放手术创伤大，术后恢复缓慢，而且老年人多合并高血压、糖尿病等基础病，更增加了手术风险。近些年逐渐发展起来的经皮椎间孔镜技术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED）在治疗老年性腰椎间盘突出症患者时显示出了巨大优势。我科结合实际工作，创造性的提出渐进式护理模式，并成功应用于经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年性腰椎间盘突出症患者的围手术期护理中。本次研究拟收集 2017 年9月至 2018年10月我院经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年性腰椎间盘突出症患者，研究渐进式护理在围手术期的疗效。