梁晓晓 吴莉亚 石荣娜

【摘 要】 目的：对院前急救和转运护理干预在急性左心衰患者救治中应用的效果进行观察。方法：选取2018年2月至2019年2月期间94例急性左心衰患者，随机分为观察组与对照组，各47例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，对比两组护理效果。结果：有效救治时间对比，观察组短于对照组（P<0.05）;救治有效率对比，观察组为97.87%，高于对照组的76.60%，P<0.05。结论：对急性左心衰患者院前急救与转运中，实施针对性护理干预，可有效缩短患者救治时间，提高患者救治效果，值得推广。

【关键词】 急性左心衰;院前急救;转运;针对性护理

随着现阶段人们生活方式、饮食结构的改变，心脑血管疾病发病率不断升高，对人们的健康已经构成严重威胁。急性左心衰作为常见心脑血管疾病，可诱发急性肺水肿等并发症发生，使患者出现缺氧、呼吸困难等症状，对患者生命安全构成威胁[1]。基于此，本次对94例急性左心衰患者进行研究，对院前急救与转運中针对性护理应用的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月期间94例急性左心衰患者，随机分为观察组与对照组，各47例。对照组中，男性26例，女性21例，年龄最小50岁，最大84岁，平均（63.4±3.6）岁;观察组中，男性25例，女性22例，年龄最小51岁，最大85岁，平均（63.8±3.4）岁。纳入标准：所有入选患者均符合《急性心力衰竭诊断与治疗指南》中关于急性左心衰的诊断标准，经临床表现、病史、体征及实验室检查确诊;排除标准：肝肾功能不全者、精神障碍者、意识不清者、资料不全者等。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规院前急救及转运流程。

观察组实施针对性院前急救及转运护理干预，具体如下：①到达患者身边后，对患者病情立即进行评估，对患者神志、血压、脉搏及呼吸等指征详细检查，对患者病史进行了解，给予18导联心电图检查，对发病原因进行分析，询问患者家属患者是否存在哮喘史、心血管疾病史、呼吸系统疾病史及药物过敏史等，同时与心源性哮喘、过敏性哮喘及支气管哮喘等疾病进行鉴别。②对患者进行指导，使其双下肢保持下垂，取坐位，使回心血量减少，对心脏负荷进行改善。给予高龄量吸氧，及时开放气道;如患者存在肺部湿罗音，给予50%酒精加入湿化瓶内，以有效清除患者肺泡中泡沫;对病情危重者，及时给予面罩加压吸氧或气管插管，给予呼吸机辅助通气治疗。③在留置静脉针时，采用20G套管针，保证静脉通路顺畅，妥善固定留置针。在对患者抢救时，护理人员自身需保持镇静，确保各项护理技能能够熟练应用，避免在操作时对患者造成不必要的创伤。此外，护理中对患者的情绪还需进行安抚，使患者保持良好心态，积极配合治疗。④对患者进行转运时，向患者及家属做好解释工作，搬运患者时，保持平稳，避免颠簸。期间护理人员需陪伴在患者身边，对各种监护仪器密切进行观察，确保管路通畅。对患者血压、意识、脉搏、心率及呼吸等体征严密监测，一旦发现异常情况，及时进行处理。

1.3 观察指标

对两组有效救治时间进行对比;对比两组救治效率，显效：治疗后患者呼吸困难、肺啰音等症状、体征明显缓解，血压、呼吸、心率及血氧饱和度等回复正常;有效：治疗后患者症状、体征改善，血氧饱和度基本恢复;无效：治疗后症状、体征无变化或加重。总有效率=1-无效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 两组救治时间对比

在有效救治时间方面进行对比，观察组为（9.68±3.12）min，少于对照组的（30.86±7.35）min，差异有统计学意义（t=8.715，P<0.05）。

2.2 两组急救效率对比

急救总有效率对比，观察组为97.87%，高于对照组的76.60%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

3 讨论

急性左心衰作为心脑血管疾病常见类型之一，主要因左室排血不足、左房排血受阻，导致肺静脉压及肺毛细血管压力增加引起，具有发病急、病情变化快的特点，致死率较高[2]。所以临床中对急性左心衰患者院前急救时，除了对患者进行有效的救治外，还需做好急救与转运护理工作，对患者安全转运，减少病死率，保证救治效果的提升[3]。针对性院前急救与转运护理的应用，确保医护人员第一时间到达患者身边，为患者开展及时有效的急救处理，同时保证对患者平稳转运，最大限度缩短患者救治时间，节约抢救时间，使患者在最短的时间内得到最有效的治疗，以提高救治效果。本次研究显示，观察组有效救治时间少于对照组（P<0.05）;急救有效率对比，观察组（97.87%）高于对照组（76.60%），差异显著（P<0.05），表明针对性院前急救与转运护理干预措施的实施，可使患者在最短时间内获得最有效的救治。

综上所述，在急性左心衰院前急救与转运护理中，实施针对性护理干预，可提升患者救治效果，值得推广。

参考文献

[1] 卢志囊.急性左心衰竭患者不同院前急救模式的效果比较[J].医学食疗与健康，2019（11）：199+201.

[2] 黄碧芬.62例急性左心衰竭院前急救及护理效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（13）：67-69.

[3] 齐艳霞.急性左心衰竭院前急救与转运108例临床分析[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：39-40.