孙江灵

【摘 要】 目的：观察并评价上消化道出血采取急诊护理对其相关临床影响。方法：取2017年3月到2018年2月间于本院实施诊治的伴上消化道出血症状患者开展研究，统计74例，按护理差异性进行组别的划分，即对照组（n=37）和干预组（n=37），予对照组常规护理，予干预组急诊护理，对比两组成效。结果：干预组满意度97.30%及急诊有效率94.59%相比较对照组83.78%、78.38%具明显提升优势P<0.05（=3.945、4.163，P=0.047、0.041）。结论：上消化道出血采取急诊护理效果令人满意，值得临床深入推广。

【关键词】 上消化道出血;急诊护理;满意度;有效率;效果

上消化道病况严重，属临床急症性病症，近年患病率逐渐增升，患者常有精神萎靡及食欲低下等表现，偶有呕血症状，影响日常生活，甚至累及生命。因此，对该类患者行对症诊治时需配以急诊护理干预，以控制病情进展、延迟生存时间[1]。为进一步分析急诊护理于上消化道中运用效果，本院取2017年3月到2018年2月接诊患者实施研究，现作以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年3月到2018年2月间于本院实施诊治的伴上消化道出血症状患者开展研究，统计74例。按护理差异性进行组别的划分，即对照组（n=37）和干预组（n=37），对照组男性达24例，女性13例;年龄临界值30岁、67岁，均龄（47.26±5.41）岁;干预组男性达22例，女性15例;年龄临界值31岁、68岁，均龄（47.69±5.34）岁。两组一般资料比较，P>0.05，具比较价值。

1.2 方法

对照组选择常规护理，主要含有生命指征监测、与急诊医生配合实施急救，干预组在此前提下行急诊护理：①急救前，落实有关准备工作，对患者出血部位、性状等内容仔细观察，监测生命体征，进行病情的准确评估，同时注重体温测定，若处于低温状态应予抗感染护理。②急救时，强化患者心理指导，舒缓心理压力，借助交谈、音乐疗法等减轻对疼痛的专注力，使患者心态平稳、健康，能积极配合急救诊治。在急救护理中，应结合患者不同阶段不同表现进行护理方案的积极调整，保证短时间内控制疾病进展，确保急救效率。③急救完成后，准确、严谨分析患者当前状况，告知其急救后须知事项。取平躺位，头部转向一侧，以免呕吐物逆流，引发呛咳。强化饮食及心理护理，科学制定食谱，尽可能食用清淡食物，保持身体能量所需，同时重视心理变化，予以积极指导，提高恢复效率。

1.3 观察指标

①急诊护理有效率。显效旨在急诊护理后患者症状消失，胃镜检查指标正常;有效为症状缓解，生命體征平稳;无效：未能满足以上指标[2]。总有效率=显效率+有效率。

②满意度。依据急诊科室自制问卷进行满意度的有效调查，问卷分值为100分，标准划分三个等级，如满意（90分以上）、一般满意（介于70～90分间）及不满意（不满70分）。

1.4 统计学方法

使用版本SPSS20.0的统计软件行数据整合分析，其中计数资料用百分比（%）表示，检验用x2，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示统计意义重大。

2 结果

2.1 急诊护理有效率

统计数据发现，干预组急诊有效率94.59%较对照组78.38%显著具显著提升优势P<0.05，两组比较成立，于统计学有意义P<0.05，详情见下表。

2.2 满意度

干预组经急诊护理对策后满意22例、一般满意14例、不满意1例，总满意度达到97.30%，相较于对照组满意19例、一般满意12例、不满意6例，总满意度83.78%显著提升=3.945，具统计学差异P<0.05.

讨论

上消化道出血旨在受多种因素协同作用导致食管及胃部等消化系统障碍，近年来患病人数愈加增多。发病骤然、迁移快、累及多脏器是该病临床主要特征，如若未能及时予以急救，可损伤机体，威胁生命安全。有研究表示，上消化道诊治时同步施以急诊护理可进行急救效率的提升，延缓生命时间[3]。

本研究结果发现，干预组（急诊护理）临床满意度及急诊有效率相对于对照组而言更具优越性，证明急诊护理效果可观，与上述研究内容相符。分析原因：急诊护理属时效性护理模式，其注重快、准、细护理原则，通过观察患者表现，进行病情及并发症的充分掌握，进而精准判断临床疗效。同时予以心理护理，展现出新时代护理服务的精髓所在，即人性化理念，促使患者精神及心理压力均得以舒缓，且提供安慰及支持护理，增进护患关系，提高依从性的同时提升满意度。另外，急诊护理要求相关人员具高心理素质及精准急救技术，以便在急救诊治中为患者赢取宝贵生存时间[4]。

综上所述，上消化道出血采取急诊护理效果令人满意，可促进满意度大幅度提升，优化急诊服务效率，值得临床深入推广。

参考文献

[1] 夏南南.上消化道出血患者的急诊护理对策实施作用评价[J].名医，2020，11（01）：217.

[2] 赵鑫.优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床效果及并发症发生率影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：142-143.

[3] 李稳.上消化道出血病人的急诊护理对策及护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：274+276.

[4] 李莹.上消化道出血的急诊护理效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（04）：165-166.