社区护理干预在老年高血压患者中的效果

2020-10-19赵梅红

健康大视野 2020年14期

赵梅红

【摘要】目的：探讨分析将社区护理干预应用于老年高血压患者，对其病症改善的影响及应用效果。方法：抽取的社区老年病患128例为本社区2018年3月至2019年9月期间负责管理的老年高血压患者，随机将其分为常规管理组与社区护理组，每组各64例患者。给予常规管理组者仅施以常规慢性疾病管理措施，而给予社区护理组患者则在常规管理组基础上，再施以社区护理干预措施。结果：经不同干预后，与常规管理组患者相比较，社区护理组患者临床病症改善情况明显更优，且患者对高血压知识掌握情况及对护理的认可度均更高，两组间各项观察指标对比差异存在有统计学意义（P<0.05）。结论：将社区护理干预应用于老年高血压患者，对于改善老年患者血压水平，提高其遵医行为及养成良好生活习惯，促其对高血压知识知晓率，具有积极作用，该护理模式得到患者充分认可，临床效果良好，值得应用及推广。

【关键词】社区护理干预;老年高血压;臨床效果

高血压疾病多发于老年群体，是目前临床上常见病症之一。本文立足老年患者特点，探讨分析将社区护理干预应用于老年高血压患者，对其病症改善的影响及应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的社区老年病患128例为本社区2018年3月至2019年9月期间负责管理的老年高血压患者，随机将其分为常规管理组与社区护理组，每组各64例患者。两组患者基本资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者年龄≥60岁，且临床资料完整。②患者舒张压≥90mm Hg，收缩压≥140mmHg。③患者均对本次研究知情，且自愿参与。

排除标准：①患有严重心脑血管疾病者;②患有严重肝、肾功能不全者;③患有精神、意识或语言障碍者。

1.2 方法

给予常规管理组者仅施以常规慢性疾病管理措施，而给予社区护理组患者则在常规管理组基础上，再施以社区护理干预措施。

常规管理组：管理措施[1]：一是调查所负责社区老年高血压患者基本情况，准确掌握社区内患者数目及病症情况。二是建立详尽的慢性疾病健康随访档案。三是对社区内所有老年高血压患者实施责任到个人、分配包干法管理，通过家庭或电话随访，了解患者病情状况及提供病情咨询服务，同时进一步完善患者档案。

社区护理组：具体社区护理干预措施为[2]：一是给予患者用药指导：耐心指导患者谨遵医嘱服药，尤其是嘱咐其不可擅自停药及增减剂量，提高患者用药依从性。二是给予患者心理护理干预：社区护理人员需给予其有针对性的心理疏导，同时指导其家属配合护理，提高患者对治疗的配合度。三是给予患者健康教育干预：指导患者学会自我监测护理，并充分认识到高血压病症及时治疗的重要性;向患者普及社区护理的作用及重要性;举行讲座、发放宣传手册、组织观看视频资料等，宣传高血压相关知识;通过发放调查问卷，了解患者及家属对高血压相关知识的知晓率以及服药依从性、治疗率等。四是给予患者生活指导：引导患者养成良好的饮食及生活习惯;指导患者多进食低胆固醇及低热量、低脂食物;为患者制定适合的运动计划，提高其运动耐力和生活质量。五是制定有针对性的护理干预方案。通过与患者及其家属建立良好的沟通，鼓励和引导患者家属参与到护理之中。建立社区健康随访档案，通过每周一次的电话随访，询问患者服药情况及不良反应发生情况。

1.3 观察指标与评价标准

（1）观察分析护理管理干预前后两组患者血压变化情况。主要指标为舒张压、收缩压。（2）观察分析护理管理干预后两组患者对高血压知识知晓情况、遵医行为改善情况及对护理满意程度。

1.4 统计学处理

通过SPSS23.0统计软件处理分析护理管理干预前后两组患者血压变化指标以及患者行为改善指标情况，当P<0.05时，代表组间对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察分析护理管理干预前后两组患者血压变化情况表1提示，护理管理干预前，两组患者血压变化差异，无统计学意义（P>0.05）;而护理管理干预后，两组患者血压均趋于稳定，且社区护理组患者改善情况更好一些，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察分析护理管理干预后两组患者对高血压知识知晓情况、遵医行为改善情况及对护理满意程度

经观察分析组间护理管理干预后情况，结果显示，社区护理组患者高血压知识知晓率为92.19%，遵医率为96.88%，护理总满意度为95.31%，而常规管理组患者高血压知识总知晓率为76.56%，遵医率为67.19%，护理总满意度为78.13%，且P<0.05，代表组间对比差异存在统计学意义。

3 讨论

对于老年高血压患者而言，一旦被确诊，则需长期在社区与家庭中服用降压药物治疗，因此，社区护理管理干预对老年高血压患者具有重要意义。

在我国，随着人口老龄化数量的增加，社区卫生护理服务的重要作用日益凸显，因此，这就需要社区服务理念与服务模式与时俱进，社区护理人员在不断提高护理技能的同时，更要树立良好的服务意识，自觉地承担肩社会责任与义务，以满足社区患者的需求，提高护理服务质量[3]。

综上所述，将社区护理干预应用于老年高血压患者，对于改善老年患者血压水平，提高其遵医行为及养成良好生活习惯，促其对高血压知识知晓率，具有积极作用，该护理模式得到患者充分认可，临床效果良好，值得应用及推广。