徐宝丽　付海静

【摘要】目的：观察孕前孕早期补充小剂量叶酸预防神经管畸形的效果。方法：选择北京市平谷区东高村镇所有孕妇作为研究调查对象，时间段为2019年1月至2019年12月，由北京市平谷区东高村镇社区卫生服务中心免费发放小剂量叶酸，共139例，其中407例自行购买，共546例，与2009年本镇的叶酸服用情况进行对比，对围产儿进行整体分析检查，若发现神经管畸形及时记录并根据其叶酸服用情况进行分析，观察对比最终的叶酸服用依从率，同时对孕妇进行满意度调查。结果：2009年北京市中神经管畸形率为0.91‰，平谷区则高达3.07‰，叶酸的服用率23.5%，依从率10.7%;进入2019年后东高村镇新生儿无缺陷新发病例，，服用率98.6%，依从率84.8%，与2009年对比差异明显（P<0.05）。结论：孕前孕早期补充小剂量叶酸有助于降低胎儿神经管畸形，促使其健康发育，因此需要借助各类平台、网络等多种渠道进行健康宣教，让更多人群了解到叶酸的作用，以提高服用叶酸依从率，将神经管畸形率降到最低。

【关键词】孕前;孕早期;小剂量;叶酸;神经管畸形

【中图分类号】R3.71

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-070-02

叶酸属于不耐热、低密度的水溶性维生素，人体不能合成叶酸，而天然叶酸吸收利用度低，通过大量的临床研究发现合成叶酸吸收率高，不易破坏，可以有效预防70%的神经管缺陷的发生。而神经管畸形是一种非常严重的疾病，主要在胚胎发育早期（受孕16-30天）开始发育，逐渐形成管道[1]。神经管缺陷常见类型有脑膨出、无脑儿、脊柱裂，农村发病率高于城市，南方发病率低于北方，为降低新生儿出生缺陷率，北京市于2009年开始免费发放叶酸，但由于知识普及不够，部分偏远地区叶酸服用的依从率甚至服用率很低[2]。本次研究选择北京市平谷区东高村镇所有孕妇作为研究调查对象，时间段为2019年1月至2019年12月，观察孕前孕早期补充小剂量叶酸预防神经管畸形的效果，取得良好的成果并汇总如下。……