李 敏

（兰州市第二人民医院，甘肃 兰州 730046）

膀胱肿瘤是目前比较常见的一种泌尿生殖系统疾病，在临床治疗当中，为了更好地避免患者出现肿瘤复发情况，往往会在患者手术之后对其进行膀胱化疗药物灌注治疗。在此过程中，如果对患者进行更加有效的护理将会大大提升其治疗效果。本文正是基于此，选取了62例患者作为对象，观察分析护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量和满意度的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项研究选择性回顾了62例患者治疗期间资料，采取数字随机法将所有患者例数分成了对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组:男性 19 例，女性 12例，年龄范围为39周岁至62周岁，年龄平均值为（49.2±3.5）周岁。观察组:男性 20 例，女性 11 例，年龄范围为35周岁至61周岁，年龄平均值为（48.6±3.2）周岁。患者一般资料经过统计学软件分析后没有意义，能够进行后续研究。

1.2 方法

对照组患者使用常规的护理方式进行护理，观察组患者使用针对性护理措施进行干预，内容为：（1）心理干预：因为膀胱关注治疗方式的特殊性，需要将患者隐私部位暴露，这一情况大大影响了患者的心理情况，导致患者非常容易产生恐惧、害怕的不良情绪[1]。医护人员在感觉患者出现上述不良情绪时必须及时对患者进行心理干预，鼓励患者积极面对，提高患者对于治疗的信心。此外，医护人员还需要多让患者参与比较积极的活动，转移患者的注意力，提高患者对于治疗的配合度。（2）环境护理：在患者治疗时必须为其安排较为舒适和私密的治疗环境，对患者隐私和生理需求进行保护，确保患者处于湿度和温度适当的环境中，医护人员还可以适当在患者病房内播放轻音乐，让患者得到放松。（3）膀胱灌注护理：在患者进行灌注时禁止其饮水，排空患者膀胱内部的尿液，确保患者膀胱内部药液浓度。让患者保持仰卧位，在无菌操作之下，将润滑的一次性导尿管经过患者尿道插入其膀胱当中，动作必须轻柔，避免对患者尿道粘膜造成损害[2]。此外，医护人员需要随机对患者进行鼓励和安慰，让其能够放松，待患者将残余尿液排空之后，缓慢注入配好药物。在整个灌注过程当中，必须确保尿管衔接处和注射器之间连接的紧密性，将药液灌注之后注入10mL空气，扩张患者膀胱壁，完成灌注之后将尿管轻轻拔出。（4）康复指导：在患者完成膀胱灌注后，让患者每隔0.5h进行一次体位更换，让其膀胱黏膜充分接触药液，鼓励患者多饮水，确保能够在0.5hh至1h内将药液全部排出[3]。叮嘱患者按时进行休息，确保其有充足的睡眠，对患者尿液性质、量以及颜色进行观察，及时询问患者是否存在膀胱疼痛感，一旦发现其存在异常必须立即告知医生进行处理。

1.3 观察指标

对患者生活质量以及护理满意度进行对比，采取癌症患者EORTC QLQ-C30问卷进行患者的生活质量评估，主要包括有情绪状态、社会功能、身体状况、认知能力和家庭作用五个方面。各个方面总分为100分，患者分数越高说明其生活质量越高。采取医院内部自制的护理满意度调查表对患者护理满意度进行评价，主要有非常满意、满意、比较满意以及不满意四个层次，总满意度为非常满意、满意和比较满意之和。

1.4 统计学处理

本项研究所有数据使用的软件为SPSS21.0统计软件，P＜0.05说明组别之间数据差异存在统计学意义，计数资料和计量资料使用的检验方法分别是χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 两组别患者生活质量各类评分对比

对照组之中患者的身体状况、认知能力、家庭作用、情绪状态以及社会功能五项评分均低于观察组，组别间数据对比分析具备统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组别患者生活质量各类评分对比(±s，分)

表1 两组别患者生活质量各类评分对比(±s，分)

组别 例数 身体状况 情绪状态 认知能力 家庭作用 社会功能对照组 31 37.93±5.34 52.37±6.15 46.14±4.77 53.78±6.25 51.76±5.78观察组 31 58.79±6.31 64.76±7.35 58.24±6.15 64.78±7.58 59.11±5.49 t-14.05 7.198 8.656 6.234 5.134 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两个组别患者护理满意度情况对比

对照组患者护理满意度低于观察组，组别间数据对比分析具备统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两个组别患者护理满意度情况对比［例(%)］

3 讨论

膀胱肿瘤是恶性肿瘤当中的一类，具有非常长的治疗时间，该疾病同时还具有高复发性和发病率，对患者的身体造成了极大的威胁。膀胱肿瘤术后治疗的重要方式为膀胱灌注主力，主要是对患者灌注化疗药物进而实现对其的局部治疗，降低其出现肿瘤复发情况[4]。然而在患者治疗过程中，医疗支持、家庭支持以及护理支持都会对其治疗效果造成一定的影响。针对性护理中医护人员需要对患者进行心理干预、康复指导、灌注前护理以及灌注后卧位护理等等，能够让患者享受到更加优质的护理服务，大大提高了患者的治疗效果[5]。在本项研究当中，选择性回顾了62例患者治疗资料，采取数字随机法将所有患者例数分成了对照组和观察组。在患者治疗结束后对比两组别患者的生活质量评分以及护理满意度后发现，对照组中患者的身体状况、认知能力、家庭作用、情绪状态以及社会功能五项评分均低于观察组，对照组患者护理满意度低于观察组，组别间数据对比分析具备统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者采取护理时，使用针对性护理方式可有效提升患者生活质量和护理工作满意度，值得推广。